吉林石化公司物资供应商准入申请表物资供应商基本信息.DOC

附件3 吉林石化公司物资供应商准入申请表 一、物资供应商基本信息 *供应商名称： 供应商类型：□制造商 □代理商 □贸易商 所代理制造商名称： *工商注册号： *税务登记证编号： *组织机构代码： *国家： *地址： *邮编： *经营范围： *质量管理体系认证情况及认证机构： (2)产品质量认证情况及认证机构： (3)生产/制造许可证获证情况及编号： 获奖情况： *法定代表人姓名： *注册资本： *联系人姓名： *公司类型： *联系电话 移动电话： 固定电话： 成立时间： 公司电话： *开户银行： *传真： *银行账号： 电子邮箱： 银行信用等级： 公司网址： 注：1.项目名称前有“*”的为必填项； 2.若申请准入产品属于实行强制产品质量认证的，必须填写有关认证情况； 3.若申请准入产品属于实行生产许可证制度或特种设备制造许可证制度的，必须填写。 二、申请准入产品 序号 产品名称 分类编码 大类 中类 小类 品名 申请人： （法人/授权代理人签字） 申请单位： （公司公章） 填写说明 一、物资供应商基本信息 1．供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。 2．所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请准入，填写该制造商企业营业执照上的注册名称。 3．工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写。 4．质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。 5．产品质量认证情况及认证机构：填写申请准入产品取得的产品质量认证标准（如CCC、CQC、API等认证）、范围及认证机构等情况。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。 6．生产/制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许可证范围及编号。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。 7．获奖情况：填写省部级以上获奖情况等。 8．地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行帐号等：按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按照开户许可证填写开户银行、银行帐号等。 9．行业类别：按照GB/T 4754-2002《国民经济行业代码标准》，填写门类、大类和相应的类别名称。如泵、阀门、压缩机及类似机械的制造企业应填写“C35 通用设备制造业”。 10．联系人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人员姓名、联系电话（包括固定电话、移动电话以及公司对外联系电话等）及电子邮箱。 11．公司网址：如有公司网站请填写公司网址。 二、申请准入产品 填写申请准入产品名称，并按照中国石油SY/T 5497《石油工业物资分类与代码》填写相应的大类和中类编码。  吉林石化公司物资供应商准入资料清单 以下资料一式一份，按要求装订，所提供复印件需加盖单位公章。另提供各种资质文件原件扫描件 一、制造商提供 1．企业营业执照、组织机构代码证； 2．税务登记证明； 3．银行开户证明或银行资信证明； 4．有关部门出具的生产许可证、安全许可证，产品鉴定证书或产品质量检验报告；节能节水技术产品出具相应资质单位出具的检验合格报告， 5．国家、行业及集团公司要求实施质量认证和特殊规定的产品，必须提供国家权威认证机构颁发的证书； 6．产品近三年主要销售业绩清单，用户评价材料；如与吉化发生的业务应注明合同编号和金额； 7．主要生产、检测设备、主要技术人员一览表； 8．合同专用章、公章印模； 9. 业务授权委托书； 10．近两年财务报表（资产负债表、现金流量表、损益表）； 11. 公司要求提供的其他相关资料。 二、代理商提供 1．企业营业执照、组织机构代码证； 2．税务登记证明； 3．银行开户证明或银行资信证明； 4．所代理制造商授权的代理许可证书； 5．代理商所代理制造商的有效质量安全环保体系认证证书；有关部门出具的所代理产品鉴定证书或产品质量检验报告、有关部门出具的生产许可证、安全许可证； 6．国家、行业及集团公司要求实施质量认证和特殊规定的产品，提供所代理产品获得的国家权威认证机构颁发的证书； 7．所代理产品近三年的代理销售业绩清单和用户评价材料；如与吉化发生的业务应注明合同编号和金额； 8．所代理制造商的主要生产、检测设备一览表； 9．合同专用章、公章印模备案； 10. 业务授权委托书； 11．近两年财务报表（资产负