三种手术方法治疗前列腺增生症的疗效研究-泌尿外科学专业论文.docxVIP

硕士学位论文沟，分别将两侧叶沿外科包膜向这两道沟逆行录虻离，除5～7点钟处与膀胱颈相 硕士学位论文 沟，分别将两侧叶沿外科包膜向这两道沟逆行录虻离，除5～7点钟处与膀胱颈相 连外，余呈“带蒂肿物样”突入膀胱，由浅入深快速切除增生腺体。两侧叶、中叶 切除后，尿道前列腺部呈“橄榄球”形，即颈口与精阜处稍缩窄。增生超过颈口凸 向膀胱内的腺体切至与颈口略平即可。前叶组织无明显下垂可不处理，若下垂 明显，稍稍切平，不可过深。无需修整尖部，剥离面除明显出血外，不必电凝 止血。 剜除组：于电视监视下将电切镜插入，观察外括约肌、精阜、后尿道长度、 前列腺体积、膀胱颈、膀胱、输尿管开口等解剖标志性组织。于精阜近端点切 见到光滑并有清晰血管走行的包膜后，用电切镜鞘将前列腺中叶掀起并钝性剥 离至膀胱颈，再于两侧叶前列腺与精阜间切开至中叶剥离出的包膜平面，用电 切镜鞘钝性剥离增生侧叶至膀胱颈处，遇有纤维肌肉束无法分离时用电切环切 断；膀胱颈4～8点钟处前列腺暂时不予完全剥离。12点钟处用电切方法切除后 将整个前列腺的前方分成两半，推至膀胱颈处切碎。最后修切膀胱颈及精阜两 侧之前列腺尖部远端不平滑的残存黏膜，吸出膀胱内前列腺碎屑。 电切组：于电视监视下将电切镜插入，分别观察外括约肌、精阜、后尿道 长度、前列腺大小体积、膀胱颈、膀胱、输尿管开口等解剖标志性组织。以精 阜为远端标志，在精阜近端进行标志性电凝，从