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仪陇县人民医院
手术分级管理记录本
科室
年度
手术分级管理制度
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》的要求,提高医院科学管理水平和服务质量,杜绝医疗事故,减少医疗纠纷,保护医患双方的合法权益,在总结我院多年来手术管理经验的基础上,结合我院实际工作的现状,制定了医院手术分级管理制度。
(一)手术分级 依照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求,根据风险性和难易程度不同,手术分为四级:
一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
(二)手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。
1、住院医师:廖苹君 ?? 2、主治医师:唐胜禹、黄贻泽
3、副主任医师或科主任:张勇、朱明良
4、主任医师 ?? (三)各级医师手术范围 ??? 1、住院医师:可担当一级手术的术者,二、三级手术的助手。 ??? 2、主治医师:可担当二级手术的术者,或在副主任医师的帮助下,担当三级手术的术者,四级手术的助手。 ??? 3、副主任医师:可担当三级手术的术者,或在主任医师的帮助下,担当四级手术术者。??? 4、主任医师:可担当三、四级手术术者。
5、上级医师均有权有责指导下级医师进行手术,检查监督全科手术,以确保手术质量、安全。 ??(四)手术审批权限 ??1、正常手术:原则上经科室术前讨论,由科主任或科主任授权的科副主任审批。越级手术须报医务科审批,四级手术须报医务科和分管院长审批。 ?? 2、特殊手术:凡属下列之一的可视作特殊手术,须经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医务科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断,争分夺秒,积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机。 ??(1)手术可能导致毁容或致残的; ??(2)同一患者因并发症需再次手术的; ??(3)高风险手术; ??(4)本单位新开展的手术; ? (5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术; ??(6)被手术者系外宾,华侨,港、澳、台同胞,特殊人士等; ??(7)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
患者姓名
性 别
年 龄
床 号
住院号
入院时间
年 月 日
主要诊断
拟施手术名称
手术分级
是否上报医务科
预定手术时间
年 月 日
手术主刀医生
专业技术职称
助手
手术审批者
手术分级管理记录
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