手术室感染管理制度（汇编).docVIP

专业资料 word完美格式 手术室感染管理制度 1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液，擦手毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。 10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。 ??? 13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。 1手术室人员的管理 ??? 手术人员应相对固定并具有医院感染知识且不断新，严格执行手术室各项规章制度和 \o 医学百科：无菌操作 无菌操作。加强对监控人员的业务培训，使管理者得到正确、规范的培训，以指导、监督、管理他人的工作；增强控感 \o 医学百科：意识 意识，使预防感染成每手术成员的永久目标。定期 \o 医学百科：组织 组织医护人员 \o 医学百科：学习 学习有关医院感染管理制度；选派医护人员外出学习与培训，并将所学新知识传授给全科人员，使医院感染管理工作做得更好。 ??? 2控制手术室感染的措施 ??? 2.1手术室空气和物面控感措施 ??? 空气是一重要的疾 \o 医学百科：病传 病传播媒介，病人的分泌物和 \o 医学百科：排泄 排泄物可严重污染空气，某些 \o 医学百科：医疗技术 医疗技术的操作也会造成空气的污染，空 \o 医学百科：气中 气中 \o 医学百科：微生物 微生物的污染程度与医 \o 医学百科：院内感染 院内感染有一定关系［3］。用含有效氯0.5 g/L的 \o 医学百科：消毒 消毒剂擦拭无影灯、手术台及室内所有家具，每日用 \o 医学百科：紫外线 紫外线照射2次，每次1 h，连台手术之间和每晚常规空 \o 医学百科：气消 气消毒照射0.5～1 h；每周用95% \o 医学百科：酒精 酒精纱布擦拭紫外线灯管一次，每月一次紫外灯辐照强度测定，新灯管的辐照强度值应≥90 μW/cm2，使用中的灯管辐照强度值应≥70 μW/cm2，低于此值者应更换［4］。每周按每100 m3空间用 \o 医学百科：乳酸 乳酸12 ml加等量水 \o 医学百科：熏蒸 熏蒸手术室一次。手术间空气和物品表面每月均做一次以上 \o 医学百科：细菌 细菌 \o 医学百科：监测 监测，要求：普通手术室空气中细菌总≤200 cfu／m3、物表细菌总数≤5 cfu／m3。 ??? 2.2手术物品和消毒剂控制感染措施 ??? 手术器械、医疗用品原则上用压力蒸气 \o 医学百科：灭菌 灭菌。对于不耐温、耐湿的物品首选 \o 医学百科：环氧乙烷 环氧乙烷。对于显微器械、腹腔镜、 \o 医学百科：膀胱 膀胱镜、 \o 医学百科：纤维 纤维肠镜等手术用品，用2% \o 医学百科：戊二醛 戊二醛 \o 医学百科：浸泡 浸泡20 min以上可达到消毒要求，如需灭菌必须浸泡10 h以上，取出后用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。每次灭菌必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(≥1.5%)。对手术器械、消毒剂、敷料和其它手术物品 \o 医学百科：抽样 抽样作无菌培养，以控制医院感染。所有消毒剂应作使用前、使用中检测。 ???? 2.3手术人员手控制感染措施 ??? 洗手消毒是控制医院感染重要措施：①外科洗手常用的洗手法为 \o 医学百科：碘伏 碘伏法，整个洗手过程不少于5 min， \o 医学百科：指甲缝 指甲缝和手表面、肘以及 \o 医学百科：关节 关节以上5 cm处均应洗到，对碘 过敏者，可用肥皂水刷手10 min、酒精浸泡5 min，待酒精 \o 医学百科：自然 自然干后穿无菌手术