1国家基本药物制度政策解读(9月211日)资料.pptVIP

由于某些基层常用药物不在国家城镇职工基本医疗保险药品目录内，因此无法纳入我省增补目录。如基层常用的注射用复方氨基比林（安痛定针）、苦甘冲剂、三九感冒灵、金嗓子喉宝、大青叶片、西羚解毒片等均未在国家医保目录内，故未能入选我省的增补药物目录，为此我们增补了一些纳入医保目录的解热镇痛药、缓解感冒症状的复方OTC制剂（4种）和一些治疗感冒用的中药制剂（如维C银翘片等）。 某些基层常用药物未入选我省增补药物目录的原因 基本药物的统一招标：按照国家要求，基本药物实行省级集中网上公开招标采购，统一定价、统一配送。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。其他医疗机构和零售药店基本药物采购方式由各地确定。 （二）关于基本药物的统一招标及配送 国家基本药物由国家发改委制定基本药物全国零售指导价格。国家发改委已于2009年9月28日公布了307种基本药物的零售指导价格，自2009年10月22日起执行。省物价局也公布了我省216种增补药物的零售指导价格，自2010年5月1日起执行。省人民政府在国家零售指导价格规定的幅度内，根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。 （三）关于基本药物的价格管理 药品监督管理部门加强基本药物质量安全监管。完善基本药物生产、配送质量规范，对基本药物定期进行质量抽检，并向社会及时公布抽检结果。加强和完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，完善药品召回管理制度，保证用药安全。 （四）关于基本药物质量安全 三、基本药物使用中的问题和对策 一是部分基层医务人员对基本药物不了解，不理解，制度实施后基层用药习惯有一定改变，一些医务人员对此产生抵触情绪。二是业务能力欠缺，合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病的能力有待提高。 三是过度诊疗，对应该口服给药治疗的疾病，采用静脉滴注的方式；可以使用一种药物治疗的疾病，开具出多种药物。 四是药物滥用，尤以抗菌药物、激素、白蛋白和静脉用药的滥用最为突出。 五是医院药师临床知识有待加强。 （一）基本药物使用中存在的问题 一是严格基层医疗机构功能定位。基层医疗机构应当与居民建立相对稳定的服务关系,主要提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，在健康管理、常见病多发病诊疗中发挥主体作用。 二是大力开展基本药物制度相关培训工作。各地要完成基本药物制度相关政策和基本药物合理使用知识的全员培训工作，并有计划地安排后续培训。 （二）相关对策 三是加强监管，严格考评，将基本药物制度相关培训工作开展情况纳入重点卫生工作考核指标。各级卫生行政部门要加强督导检查，健全考评制度。同时督促指导基层医疗机构加强对医务人员的考核，将学习考核情况和合理用药情况与实行绩效工资有机结合。建立基本药物处方点评和监督检查制度，推行基层医疗机构药品用量动态监测、超常预警制度，完善基本药物使用激励和约束机制。 四是加强制度宣传，坚持正确的舆论导向，引导群众临床首选和合理使用基本药物。 （二）相关对策 * * * * * * * * * * * * * * * 提出《建立健全药品供应保障体系》 以建立国家基本药物制度为基础------，规范药品生产流通秩序，完善药品价格形成机制，加强政府监管为主要内容------，建立国家基本药物制度，中央政府统一制定和发布国家基本药物目录------，规范基本药物使用，制定基本药物使用规范和临床使用指南。城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物。 （二）新医改的出台及进展 （三）基本药物的概念及其演变过程 我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。 essential drugs essential medicines NO （三）基本药物的概念及其演变过程 （四）基本药物的应用和发展 156个制定国家基本药物目录 其中127个最近5－10年更新了目录 135个国家制定了治疗手册和处方手册 WHO193成员国 2007年3月，WHO最新版本基本药物包括340种药物，能够应对全球多数重点疾病包括疟疾、艾滋病、结核病、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。 国家和地区 基本药物种类 剂型数 印度 347 秘鲁 341 423 乌干达 317 345 南非 337 422 塔吉克斯