0826医保政策培训课程(互助金、个人账户)资料.pptVIP

互助金新政策概述 互助金具体调整内容 互助金新政策解读-----与医院相关的 互助金新政策解读-----与结算单相关 互助金新政策解读 个人账户新政策概述 从上述结算单看出： 1、统筹共付段0-5000，和5000-10000，两个段的支付比例是一样的，但互助金的支付比例不一样。 2、个人账户支付数=特检特治个人比例自付+共付段个人比例自付-共付段互助金支付=160.35+9+1456.53-328.27=1297.61。也就是说，个人账户除了可以支付住院共付段个人比例自付，还可以支付特检特治个人比例自付部分，但要扣减共付段互助金或公务员补助部分。 不涉及到统筹支付的普通门诊项目，操作与调整前一样，未做任何变动，个人账户使用也不可选择。 涉及到统筹支付的项目，要按“确定”健，才会跳出选择框，显示“当前账户余额”、“账户可支金额”、“账户支付金额”、“账户剩余金额”这四个数，其中“账户支付金额”为可选值，但当“账户支付金额”大于 “账户可支金额”时，系统会提示输入错误，要求重新输入。如果参保人员想最大限度使用个人账户，直接按回车键；如果不想使用个人账户，输入0即可。 在普通门诊项目录入时，如果有特殊检查、特殊治疗、输血这些项目，注意在“门诊收费”窗下有一个“特检特治”小窗口，记得要打上钩，否则，个人账户支付是不能选择，直接按最大值划。 另外还有两点要特别强调： 一是：在计算以上这