带状疱疹(教学示范精品课件稿).pptVIP

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2019-05-15 发布于湖北
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带状疱疹(教学示范精品课件稿).ppt

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带状疱疹Herpes Zoster;一般情况患者男，40岁主诉生殖器部位起水疱5天现病史患者5天前感生殖器部位不适，继之发现外生殖器出现簇集性水疱既往史未问及冶游史皮肤科情况阴茎根部可见簇集性水疱;思考您的初步诊断是什么？ ;; ;带状疱疹;水痘-带状疱疹病毒（VZV） ;;带状疱疹有传染性吗？;水痘—带状疱疹病毒;VZV;儿童时期患过水痘愈合后;*;老年人恶性肿瘤放疗和化疗器官移植激素治疗 HIV感染;;前驱期; 1、皮损特点（1）患处红斑、丘疹及水疱（2）各簇水疱间皮肤正常（3）皮损沿单侧周围神经带状分布（4）多发生在身体一侧，一般不过正中线 2、自觉症状：伴有明显的神经痛（1）时间：可在发病前、中或发病后出现（2）性质：烧灼样、电击??、刀割样、针刺样（3）程度：年龄大者疼痛重，小儿及青壮年轻 3、病程及预后：具有自限性，2-3周，老年人为3-4周，一般不复发 ;1-2天疼痛性簇集性水疱;3－5天后水疱转为脓疱，部分破溃;2－4周痂脱而愈，可遗留疤痕或暂时性色素沉着;;V1（三叉神经第一支）;V2（三叉神经第二支）;三叉神经第二支受侵犯导致上腭黏膜水疱及糜烂;V3（三叉神经第三支）;C3;T4;T6;T10;L3;头面部带状疱疹;颈肩部带状疱疹;;腰部带状疱疹;;;溃疡性结膜炎溃疡性角膜炎;耳带状疱疹; Ramsay—Hunt综合征;播散型带状疱疹; PHN的疼痛特征;大疱型带状疱疹;出血型带状疱疹;坏疽型带状疱疹;带状疱疹的临床表现都较典型，一般不依赖实验室诊断疱底刮取物涂片染色检查多核巨细胞和核内包涵体必要时PCR检测VZV DNA和病毒培养予以确诊;;1、发疹前或无疹型：与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、胆囊炎、肾结石等鉴别 2、发疹后：与单纯疱疹鉴别 ;单纯疱疹;单纯疱疹;病例分析;;;;红外线治疗 He-Ne 激光治疗紫外线治疗缓解疼痛改善局部血循环促进皮损干燥、结痂;思考题;*