211失眠的临床用药跟护理资料.pptVIP

模块二 临床常见疾病用药护理知识与技能 项目一 主要精神疾病和神经系统主要疾病用药及护理 任务一 失眠的临床用药及护理 镇静催眠药 是一类对中枢神经系统有抑制作用的药物。 剂量小--------------------------大 镇静,催眠,嗜睡,抗惊厥和麻醉作用 分类：苯二氮卓类、巴比妥类及其他类。 知识一 苯二氮卓类 （BZ） 1，4-苯骈二氮卓的衍生物，虽然结构相似，但作用各有侧重，在药动学上也各有差异。 因疗效好，安全范围大，故临床应用广泛。 代表药物：地西泮 地西泮 体内过程 1、口服吸收良好 2、蛋白结合率高，地西泮99% 3、脂溶性高—易通过生物膜屏障 4、肝代谢，肾排泄 5、代谢产物具母体相似活性 作 用 机 制 不良反应及用药监护 1.常见副作用：嗜睡、头昏，乏力等，以长效类尤易发生。 2.毒性反应： 　 大量→共济失调、手震颤等。 过量急性中毒→运动失调、语言不清、肌无力、 昏迷、呼衰等。但致死者少见。 静注可抑制心血管，口服无此作用。 3.过敏：皮疹、白细胞减少等。 4.耐受性与依赖性:久用可致，产生耐受性与诱导肝药酶有关；戒断症状为：兴奋不安、焦虑、失眠、精神失常等。 不良反应及用药监护 应严格掌握适应症，避免滥用。 一般采用小剂量短期给