间苯三酚__急诊科__科室会..ppt

基本情况 商品名：艾 朴 通用名：注射用间苯三酚 规 格：40mg 化学名称：1,3,5—三羟基苯二水合物 分子量：162.14 类 别：解痉药 1960´ 1999 2002 2006 发展历程 欧洲治疗妇女和儿童痉挛性疼痛的首选 FDA B类孕期用药 非阿托品非罂栗碱类 纯平滑肌解痉药 基本情况 Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon，Ther Umsch，1967 Jun：24(6)：246—250 药理特性 Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon， Ther Umsch，1967 Jun：24(6)：246—250 一、亲肌性纯平滑肌解痉作用。 高度选择性作用于胃肠道，胆道，泌 尿道，生殖道（宫颈，子宫，输卵管平滑肌 ）等中空脏器平滑肌，维持平滑肌肌张 力正常，预防和缓解痉挛性疼痛。 二、作用点为痉挛的平滑肌，对 正常平滑肌生理性收缩无影响。 药理特性 Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon， Ther Umsch，1967 Jun：24(6)：246—250 正常人用间苯三酚没有任何影响 不会引起胃肠道广泛松弛引起便秘，不会加重肠梗阻 不会使膀胱逼尿肌产生异常松弛加重排尿困难 不影响胆汁的正常分泌 不会抑制自然分娩的生理性宫缩 间苯三酚的药理作用目前仍未完全清楚。可能的作用机制之一是通过对儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的抑制，钝化去甲肾上腺素的作用，减少输尿管等平滑肌收缩的幅度和频率。 药理作用 Marcello T. Martindale the complete drug reference[M]. London：pharmaceutical press UK，1999：16～18 安全性 Debray C，Hardoum JP．Cardiorespiratory arrest after injection of spasfon (philroglueinol trimethylphloroglueinol)． Ann Med Interne，1994，145(1)：56 对全身平滑肌正常生理性收缩无抑制。 不引起尿潴留，不影响术后排气。 无抗胆碱副作用，不会引起口干、面红、低血压，心率加快、心律失常、排尿困难等症状，对心血管功能的影响极小。 无常见禁忌人群，青光眼、前列腺肥大、胃肠溃疡、麻痹性肠梗阻、心脏病 及 孕妇患者均可安全使用。 安全性 Debray C，Hardoum JP．Cardiorespiratory arrest after injection of spasfon (philroglueinol trimethylphloroglueinol)． Ann Med Interne，1994，145(1)：56 无罂栗碱作用、没有镇静作用、不影响神经系统、没有成瘾性。 不掩盖急性腹痛的其他症状，尤其不掩盖需要手术治疗的急性腹痛，非常适合在急腹症诊断未明的情况下使用，缓解病人疼痛后使检查病情更容易。 Page  10 特指：中空脏器平滑肌张力异常（痉挛）引起的痉挛症状。 包括：肠胃道、胆道、 泌尿道（肾脏、膀胱、输尿管） 生殖道（子宫、子宫颈、输卵管） 艾朴所治疗的痉挛性症状 安全性差：用药后极易引发口干、面红、视物模糊、心跳加速、低血压、排尿困难、尿潴留、排气困难等抗胆碱不良反应。 禁忌限制多：严禁青光眼、前列腺肥大、心脏病、胃 肠溃疡、肠梗阻、孕妇等患者使用，尤其不适合广大中老年患者。 普遍抑制平滑肌收缩蠕动 传统解痉药（654-2、阿托品、丁溴东崀菪碱） 安全性高：无任何抗胆碱副作用 非罂粟碱类：无神经系统影响、无镇静作用、无成瘾性 禁忌限制极少：尤其满足中老年、孕妇等特殊人群的解痉治疗需求。 独特效果 : 解痉同时，不干扰平滑肌正常生理性收缩节律，不影响排尿和排气。 新型解痉药（注射用间苯三酚） 安全性 在国外39个临床试验中，有2598位患者接受间苯三酚治疗，研究结果表明: 治疗剂量不干扰平滑肌正常的生理收缩； 不影响胆汁正常分泌； 无论以何种方法给药，患者对其有极好的耐受性； 无心血管系统影响。 国内临床观察结果同样证实了艾朴在消化科卓越的疗效和安全性。 毒理学研究 各种毒性试验结果证明，间苯三酚