天道听写伤寒dvd-06.002模板.doc

我们看42条，太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热。从心下至少腹便满而痛不可近者，大陷胸汤主之。这个条文有点问题啊，它那从心下至少腹不对啊，从胸到心下，到少腹，假如说从心下至少腹硬满而痛的话，不是大陷胸汤，那是承气汤证，这里只是告诉你大陷胸汤证，它常常会出现的这些症状，我们看看注解，它讲的，太阳病，重发汗而复下之，津液受伤，不大便五六日，胃府燥矣。舌上燥渴，胃中干也。日哺潮热是胃热盛也。事实上这是什么？胃热盛造成的胃气不能补卫外之气，造成的肾中缺水，才会，日哺潮热。 问：日哺是半夜的意思么？答：黄昏。 这是我们胃热，不能生胃气，来补我们卫外之气，造成的肾中缺水，所以会日哺潮热。好他说，‘从心下，至少腹，硬满，而痛不可近者：（你看注解马上给你补上去）谓，胸腹之中、上、下，（从胸部开始，不是从心下，所以心下至，应该是从，要补一个胸字，从胸，心下至少腹，这个才是大陷胸汤。）俱硬满结实，大痛，手不可近。故以‘大陷胸汤’主之无疑也。所以注解他这个胸字给你补上去。 好，我们看43条，小结胸，病正在心下，按之则痛，脉浮滑者‘小陷胸汤’主之。小陷胸呢，他说病正在心下，就是在你胃体里面，正在你胃体里面，这是什么?他说这是小结胸啊。我们从小陷胸汤里面看它的组成方是什么？瓜蒌、半夏、黄连，既然如此，你就知道，小陷胸的意思代表，是有热气跑到你的胃体里面，耗干你的胃气，造成你胃中有饮有痰，所以他用一个，黄连来泄热，半夏除饮，瓜蒌除痰，所以张老大开药真的有他的独到之处，一个病对症，多一味药他都舍不得，好，我们看注解，他讲，大结胸：邪重，热深。病从心下、至少腹，鞭满，痛不可近。脉沉实。故宜《大陷胸汤》。以攻其结，荐其热也。小结胸：邪浅，热轻。症正在心下，鞭满，按之则痛、不按不痛。脉浮滑。故用《小陷胸汤》。以开其结，涤其热也。其实邪的浅重根本不对，而是邪热到底有没有充斥这些部分，小陷胸是热邪只在胃里面，大陷胸是在胸，胃经还有胃体，一个是在这三个部位，一个只在胃体里面，我们看小陷胸汤的组成，第一个黄连干嘛？除胃热，半夏呢，除胃中的饮，栝蒌实呢，除胃中的痰，这样子你就知道怎么用了，什么作用。 44条伤寒六、七日，热实结胸(书上写结胸热实，应该是热实结胸)：脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者。 《大陷胸汤》主之。我们看注解，【注】⑴伤寒，表不解，误下成痞，此其常也。⑵伤寒，或有因误下，而成结胸者，乃其变也。 ㈡⑴今伤寒，六七日，结胸：不因误下，而成此热实之证。 ⑵若『脉沉紧』丨里实脉也。 ⑶『心下痛，按之石鞭」里实证也。⑷此爲脉病皆实，故以《大陷胸汤》主之也。这叫狗皮**？，这里是不是脉沉紧， 【集注】㈠喩昌曰： ⑴①『热实』二字，形容结胸之状甚明。 ②见邪热塡实于胸，而不散漫也。 ⑵①浮紧，主伤寒无汗。 ②沉紧，主伤寒结胸。 ③此与中风之阳邪结胸迥别，所以不言浮也。 ㈡又曰： ⑴①阳邪误下，成结胸。 ②阴邪误下，成痞。 ⑵①然中风，间有痞证。 ②伤寒，间有结胸证。 ③又不可不知。