中医骨伤科学腰椎间盘突出症.pptxVIP

腰椎间盘突出症;;椎间盘的结构 （软骨终板，纤维环，髓核）;椎间盘由软骨、纤维环和髓核三个部分组成 软骨终板：软骨终板由纤维软骨组成，在椎体的上、下各一个，其平均厚度约1mm 纤维环：纤维环分为外、中、内三层。外层有胶原纤维带组成，内层由纤维软骨带组成 髓核：依据年龄的不同，髓核的水分含量可占髓核总量的75－90％ ;椎间盘的主要功能是： 保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育，椎间盘增长，以此增加了脊柱的长度 联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。 使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力 缓冲作用 维持侧方关节突一定的距离和高度 保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。 维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线 ;软骨终板的功能 覆盖在椎体和椎体的边缘，使椎骨在承受压力下免于发生压迫性骨萎缩； 软骨和椎体间、软骨髓核间的营养交换 髓核的功能 吸收振荡、传导和均衡压力 在脊柱运动中作为运动的支柱 纤维环的功能 连接上下椎体、保持脊柱运动时的稳定性 提供椎体间的活动度 限制脊柱的过度活动 保持髓核的液体成分、维持髓核组织的位置和形态 吸收振荡 ;概述;;腹腔内压力的增高：如剧烈的咳嗽、喷嚏，搬重物或用劲时屏气，用力排便时