恶性肿瘤患者血液学表现-公开课件.pptVIP

2、血栓微血管疾病（thrombotic microangiopathy，TMA） 临床特点 　典型TTP患者有血小板减少，MAHA，神经系统症状，肾功能不全及发热五联征。表现进行性贫血、出血加重、黄疸、呼吸困难。 　　2、血栓微血管疾病（thrombotic microangiopathy，TMA） 实验室检查 　Hb、Plt减少、Ret增高，外周血涂片可见幼稚红细胞、钢盔状红细胞、破碎红细胞等。而HUS更多见于肾功能衰竭，有时两者重叠称TTP/HUS。 2、血栓微血管疾病（thrombotic microangiopathy，TMA） 发病机制 　可能是抗原与抗体免疫复合物损伤血管内皮细胞，释放血管假性血友病因子（vWF）多聚体（ULvWF）与血小板表面糖蛋白（Gp）结合，使血小板聚集及纤维蛋白原沉积，透明血栓闭塞毛细血管和前毛细血管小动脉，50%肿瘤相关TMA合并DIC。 3、肿瘤相关血栓性并发症 发生率 恶性肿瘤患者血栓形成发生率1~11% 尸检发生率可达50% 3、肿瘤相关血栓性并发症 病因　 胰腺癌 肺癌 胃癌，结肠癌 卵巢癌，胆囊癌 原发性脑瘤 MPD等 3、肿瘤相关血栓性并发症 病理 深部静脉血栓形成和肺栓塞 肝静脉和门静脉血栓，动脉血栓 非细菌性血栓性心内膜炎 上腔静脉血栓形