国外社区精神疾病康复的形成与发展美国.pptVIP

针对精神分裂症患者家庭及其主要成员，以改善患者生活直接环境来促进精神康复的技术 形式：个别家庭教育和集体教育 个别家庭教育每月1次，每次20-40分钟 集体家庭教育，每月1次，每次60-90分钟 二、家庭教育 照片！！！ 家庭教育内容 ①精神分裂症的概念、病因学及研究进展； ②症状表现和行为对策； ③抗精神病药物知识及药物选择知识； ④精神分裂症的复发先兆及如何预防复发； ⑤家庭照料与精神健康； ⑥婚姻生育问题； ⑦社会权益问题； ⑧精神分裂症的社会康复。 教会家属：如何做一个称职的精神疾患家属 1、尽快去精神卫生专业防治机构 意识到出现疾病征兆时： 感到震惊、害怕和担心 极力去拒绝接受这一现实 征兆明确时： 感到无可奈何和不知所措。 万不得已时 和精神病院打交道——神秘、恐怖 尽量缩短从发现病情到就诊的时间 打消顾虑和担心，从一怀疑有精神问题时，立即咨询 单独来咨询——“是病”或“不是病” ——“早发现、早诊断、早治疗” 缩短从发现到治疗的时间，对疾病的结局影响巨大 否认 愤怒 焦虑 抑郁 对疾病的情绪反应 教会家属：如何做一个称职的精神疾患家属 2、接受现实，稳定情绪 确诊后，增添了新的角色——精神病疾患家属。 家里有个精神病人，是否随时会有不可预测的事情发生? 如果别人知道了这件事，会怎么看? 病人的工作、学习怎么安排? 是否需要编一个理由为他请假? 病人看病的费用到哪里去报销? 造成巨大心理压力 忙于带病人看病 督促他服药 照顾他生活 还要到您或他的单位去办理各种手续 这是以前不曾想、也不愿想到的 有一大堆的事需要考虑、处理 家里有个精神病人，我都快得精神病了 教会家属：如何做一个称职的精神疾患家属 3、了解精神病的知识和监护知识 没知识真可怕——不知所措、担惊受怕、过多迁就、过多训斥等 什么是精神病 精神病发生、发展的规律 各类精神病的主要症状 各种治疗药物的特点和副作用 家庭护理的注意事项 治愈之后如何防复发 如何进行心理、社会康复等知识 情感表达与疾病的康复密切有关 高情感表达：对患者经常批评、责骂、现实激动或敌意 缺乏关爱的低情感表达的家庭→孤僻离群和情感淡漠 教会家属：如何做一个称职的精神疾患家属 4、习惯于同精神疾病患者打交道 护士：关心、照料病人的生活 医生：讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药 朋友：诚恳地交换意见、讨论问题 长者：迫使病人去完成那些他不愿做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等 三、技能训练 以精神分裂症患者为中心的精神康复技术，以阳光心园为训练基地 训练设计： 分组训练，每组由1名经过专业培训的医务人员担任康复师，将患者分成6～10人小组进行训练，每月训练2次，每次90～120分钟 每一种技能训练程式均按照以下七个循序渐进的步骤： 内容介绍（含理论知识） 看录像和问答互动 角色扮演 资源利用 解决新出现的问题 实地练习 家庭作业 三种程式化技能训练 《药物自我处置技能训练程式》 掌握抗精神病药物作用的有关知识； 学会正确管理和使用自己所服用的药物； 学会识别和处理药物的副作用； 学习与医务人员商讨与药物作用有关的问题。 《症状自我监控技能训练程式》 识别自己病情复发的先兆症状； 学会监控自己病情复发的先兆症状； 学会处置持续症状的常用技能； 学会在社区中应用所学的技能。 《重返社会技能训练程式》 了解回归社会技能训练的内容及意义； 了解精神残疾的含义； 学习在训练前所需进行的必要准备； 制定回归社会的具体计划； 学会与周围的人正常地进行交往； 学会应付来自生活中的压力等。 四、个案管理技术 定义：对已经明确诊断的患者，根据患者的社会、经济状况和心理社会功能特点与需求，通过评估患者的功能损害或者面临的主要问题，有针对性地为患者制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力康复措施（又称“个案管理计划”ISP）并实施，以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力和劳动能力得到恢复，实现帮助患者重返社会生活的目的。 个案管理康复技术干预方法 成立基于复元理念的多学科个案管理服务团队 接触与建立关系：平等、专业、友谊的关系。 复元理念知识培训： 内容：自主自决、个体化服务、赋权、整体性、非线性、重视个体优势、同伴支持、尊重、个人责任感、希望等10项内容。 课时设计：总培训课时为10课时，分5次进行。 优势评估，确定优势资源和需求 日常生活状况、职业/教育、社会支持、休闲娱乐、财务或保险、健康、宗教信仰等方面的现状、未来的愿望及过去的资源。 制定个体服务计划，要兼顾短期和长期利益 健康复原行动，执行个体服务计划 制定进度表：每月检查一次进度并评估效果，根据实际情况制定下一次的个体服务计划。 优势个案管理技术 建立个案管理工作体系 优势评估 理想的社区精神 卫生