SBRT精准放疗在贵州省非小细胞肺癌者中的标准化应用规范编制说明.docVIP

《SBRT精准放疗在贵州省非小细胞肺癌患者 中的标准化应用规范》编制说明 项目背景 肺癌是恶性肿瘤相关性死亡的主要原因，每年全球有超过180万人被诊断为新发肺癌[1]。随着人们健康意识的提高、健康体检普及以及高分辨率薄层CT的广泛应用，临床上越来越多的早期肺癌得到诊断。对于合并严重慢性内科疾病、高龄或因其他原因无法耐受手术的早期 NSCLC（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者，体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy，SBRT）是国际上公认的标准治疗手段[2-4]。SBRT特点是低分次内给予肿瘤高剂量照射，而周围正常组织受照射损伤很小，可在短期内完成放疗，抑制肿瘤细胞的加速再增殖，有利于提高局部控制率，疗效优于常规放疗[5,6]。SBRT在NSCLC中主要应用于以下方面，并在某些方面存在一定争议： 1、SBRT在早期不可手术的NSCLC患者中的应用 2014年美国放射肿瘤治疗小组（Radiation Therapy Oncology Group，RTOG）发布报告指出，RTOG0236试验发现无法手术的早期 NSCLC 患者接受 SBRT治疗后的2年和5年局部控制率分别为 97.6%和93%，3年生存率为55%，5年生存率为 40% [7,8]。SOLDA等[9]对 45 份报告进行了系统分析，其中包括