内科护理.学课件_高血压.pptVIP

1、疼痛：头痛与血压升高有关 2、有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关。 3、潜在并发症：高血压急症 常用护理诊断/问题 1、疼痛缓解、血压降至正常、头痛减轻或消失； 2、避免发生摔倒或受伤； 3、避免发生并发症。 护理目标 护理措施 1、合理休息与环境 （1）1级高血压病人不限制一般的体力活动 （2）血压较高、症状较多或有并发症的病人需卧床 休息 （3）避免大脑过度兴奋 （4）对于易激动的病人，减少不良刺激，保证病人有安静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%） （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗 护理措施 2、饮食护理 1）限制钠盐摄入，每日应低于6g 2) 保证充足的钾、钙摄入 3) 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 4) 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 5) 戒烟限酒 6） 减轻体重，控制总热量摄入 3、病情观察及护理 定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔改变等症象，提示高血压急症或脑血管意外，需立即报告。 护理措施 4、用药护理： (1)按时、按量、不良反应 （2）防治体位性低血压 掌握所用降压药的种类、剂量,观察血压变化。 嘱病人在体位变动时，动作尽量缓慢。 出现体位性低血压，立即取头低足高位平卧，必要时给予50%葡萄糖静脉注射。 护理措施 （3）注意观察药物的副作用（见表3-3） （4）病史长者长者，逐渐降压为宜。 （5）应用硝普钠时应注意： 严格掌握静脉滴速，定时监测血压 避光使用 久用致氰化物中毒 新鲜配制 护理措施 5、对症护理: 高血压危重症的护理 (1)绝对卧床，抬高床头，避免一切不良刺激，协 助生活护理；稳定病人情绪，必要时用镇静剂； (2)保持呼吸道通畅，吸氧； (3)严密观察生命体征、瞳孔、意识、尿量； (4)连接好心电、血压、呼吸监护； (5)迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药避免 受伤：头晕-卧床，要陪护 护理措施 6、心理护理 1).建立良好的护患关系 2).配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介绍 3).配合医生使高血压病人的血压控制在较理想的范围 4).促进病人遵从医嘱，积极配合治疗，帮助病人树立信心 5).让病人亲属也了解高血压病的基本知识 护理措施 1.通过社区集体教育、小组教育、单人教育等方式讲解。 2.指导病人坚持合理膳食，进低盐、低脂、低胆 固醇饮食等。 3.告知药物名称、用量、疗效和副作用观察方法，嘱付按时、按量服药，不随意漏服和停药； 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动。 5.教会病人及亲属测量、记录血压的方法，门诊定期随访。 健康教育 1.病人头痛、焦虑是否减轻或消失。 2.病人能否说出、接受和完成高血压的治疗计划，是否得到家庭、社会的支持。 护理评价 本节小结 原发性高血压是指病因未明的以体循环动脉压升高为主的临床综合征。临床以一般表现和心、脑、肾及眼底并发症为主要表现。少数高血压病人可表现为急进重危而影响生命。护理方面应做好高血压急症的抢救配合及一般病人的健康教育。 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 第三章 循环系统疾病的护理 第四节 原发性高血压病人护理 一、疾病概要 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的综合征。在绝大部分病人中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，占95％以上；在不足5%的病人中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，称为继发性高血压。 原发性高血压 ，又称高血压病，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高，对人们健康危害较大。 WHO高血压诊断标准：成人血压水平的分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高值 130