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中科技大修推部年度弱生助助申表生姓名系班申日期出生年月日身分地址籍地址急人人申助格助第一家庭年收入低於元依年度教育部核准之助金每年理次未政府各公免者皆可申扣除已各待或免之生申弱生助金之生格查通後依弱生助生生活服施法行生活服若未依定行生活服本校得取消本校生助金之助申格附文件生附上期成新生免月全籍本正本第二家庭年收入超以下第三家庭年收入超以下第四家庭年收入超以下第五家庭年收入超以下第六家庭年收入超以上免住宿提供低收入生若校宿舍不足得以住家距校直距之新生先申每年理次上下期皆需理附文件市公所低收入明月全
中華科技大學進修推廣部 學年度弱勢學生助學補助申請表
學生姓名
系班級
申請日期
學號
出生年月日
身分證號
聯絡地址
聯絡電話
戶籍地址
緊急聯絡人
聯絡人電話
申請補助類別資格
補助標準
備註
□第一級
家庭年收入
低於30萬元
依當年度教育部核准之補助金額
每學年辦理1次。
未請領政府各項公費減免者皆可申請(扣除已領各類優待或減免之學生)
申請弱勢學生助學金之學生,經資格審查通過後,應依弱勢學生助學計畫學生生活服務學習實施辦法實行生活服務學習。若未依規定實行生活服務學習,本校得取消本校對該生助學金之補助申請資格。
檢附文件:
□舊生檢附上學期成績(新生免)。
□3個月內全戶戶籍謄本正
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