全麻的基本概念.pptVIP

本章重点內容 掌握全麻的诱导、维持与苏醒 掌握按临床体征判断全麻麻醉深度的方法 General anesthesia basic concept 全麻的基本概念 将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统抑制者全身麻醉 无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导(induction)。 全麻的基本概念 从药物进入体内至中枢神经系统内达到所需的浓度或分压需要一段时间，该段时间的长短与药物作用的快慢病人耐受情况的好差和麻醉操作的难易有关，所以全麻诱导所需时间不一。 诱导期风险：例如血压剧降、心律失常、心肌缺血、心脏停搏、呼吸道梗阻、呕吐返流、严重支气管痉挛、气管内插管的并发症等。 必须牢记，全麻诱导使病人处于将其生命安全和内环境稳定完全依赖于麻醉医师来维护的状态。 1、保持手术室内的安静。 2、开始诱导前应安置好常用的监测装置。 3、全麻诱导时病人的体位宜使病人松驰和感到舒适。在诱导前应建立好静脉通路。 4、面罩吸氧在病人神志消失前不宜将面罩紧扣于病人面部。在气管内插管前进行控制呼吸（controlled respiration）时，所予潮气量（VT）