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2018年外科临床路径管理总结
一、2018年开展临床路径情况：
路径名称
病例总数
符合病例数
入径数
入径率
完成数
退出数
完成率
变异数
变异率
变异退出率
胆囊结石
25
25
19
76.00%
16
3
84.21%
18
94.74%
15.79%
毒蛇咬伤
10
10
10
100%
10
0
100%
10
100%
0
腹股沟疝
51
51
46
90.2%
36
6
78.26%
44
95.65%
21.43%
肛瘘
3
3
3
100%
2
1
66.67%
3
100%
33.33%
急性阑尾炎
26
26
14
53.85%
13
1
92.86%
4
100%
7.14%
鞘膜积液
5
5
4
80%
3
1
75%
4
100%
25%
肾结石
258
258
213
82.56%
207
4
79.17%
156
73.24%
1.88%
痔
42
42
24
57.14%
19
1
50%
24
100%
4.17%
二、存在主要问题：
1、部分临床路径入径率仍然低，如急性阑尾炎入径率为53.85%。痔路径入径率为57.14%。
2、临床路径变异率仍然很高，大部分高达100%。
3、部分临床路径病例数太少。
三、分析原因：
1、临床路径的意义和医务人员对临床路径的认识不够，执行率差。
2、医院一次性材料管理缺陷：一次性材料入药房，由医生开具处方入账，而且变换厂家及批次频繁，系统临床路径版本未及时更新。。
3、信息系统本事存在缺陷。
4、部分病人住院、思维习惯，不能按时出院。
四、改进措施 ：
及时更新临床路径版本。
加强医护人员临床路径培训。
严格执行临床路径管理制度。
4、加强职能部门与各科室的沟通，使信息化平台更合理。
5、加强对患者临床路径意义的宣传。
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