中医骨伤科学筋伤概论.pptxVIP

筋伤概论定义各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤筋的范围：皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、关节软骨、椎间盘、腱鞘、神经、血管等在四肢和腰背部位，除了坚硬的骨骼外，各种软组织都属于“筋”的范围病因病机外因直接暴力：直接打击或冲撞间接暴力：传导力慢性劳损：慢性积劳成伤 好发于多动关节和负重关节内因身体素质：体质的强弱生理特点：年龄病理因素：解剖结构分类清代：筋强、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋翻、 筋寒、筋热暴力形式扭伤：间接暴力，关节周围挫伤：直接暴力，作用点，皮肤破损碾伤：推移或旋转，皮下和深部组织的严重损伤 复合伤：扭挫伤 碾挫伤病理变化：瘀血凝滞、筋位异常、断裂伤病程：急性（新伤） 慢性（陈伤）诊断要点主要症状：疼痛、瘀肿、功能障碍初期：2-3d，疼痛剧烈、瘀肿迅速、功能障碍中期：3d-2w，疼痛渐减、瘀肿始退、功能部分恢复后期：2w后，疼痛不明显、瘀肿退尽、功能恢复鉴别诊断与骨折、脱位的鉴别与骨病的鉴别急性伤筋与风湿肿痛、湿热流注的鉴别 （骨关节炎、滑膜炎、类风关等）慢性伤筋与骨痨、骨肿瘤的鉴别：X-Ray并发症小骨片撕脱神经损伤损伤性骨化关节内游离体骨性关节炎（创伤性关节炎）治疗原则：调理气血、筋骨并重 标本兼治、内外结合方法：理筋手法、内外用药、针灸、小针刀、水针、练功、固定等理筋手法原理和作用：活血化瘀、消肿止痛、整复错位、调正骨缝、消除狭窄、舒筋活络、松