有机磷农药中毒的急救与.护理.pptVIP

护理要点 病情观察 1、生命体征观察：有机磷中毒致呼吸困难较常见，抢救过程中应严密观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温，即使在“阿托品化”后亦不应忽视。 2、神志、瞳孔的观察：多数病人中毒后即出现意识障碍，有些病人入院时神志清楚，但随着毒物的吸收很快陷入昏迷。瞳孔缩小为有机磷中毒病人的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化，有助于准确判断病情。 应用阿托品的观察：注意区别“阿托品化”和阿托品中毒。 阿托品化 阿托品中毒 神志 清楚或模糊 谵妄、躁动、幻觉、抽搐、昏迷 皮肤 颜面潮红、干燥 紫红、干燥 瞳孔 由小扩大后不再缩小 极度散大 体温 正常或轻度升高 高热，＞40℃ 心率 ≤120次/分，脉快有力 心动过速，甚至发生室颤 应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理： 1、早期用药，首次足量。 2、复能剂应用过量、注射太快或未经稀释，均可产生中毒，抑制胆碱酯酶，发生呼吸抑制。用药时应稀释后缓慢静推或静滴。 3、禁与碱性药物配伍。 4、碘解磷定刺激性强，漏于皮下可引起剧痛及麻木感，不宜肌注用药，防外渗。 防止“反跳”与猝死的发生：反跳和猝死一般发生在中毒后2-7天，因此应严密观察反跳的先兆症状，如胸闷、流涎、出汗、言语不清，吞咽困难等，若出现应及时通知医师，立即静脉补充阿托品，再次迅速达阿托品化。 维持有效通气：中毒早期，呼吸道有大量分泌物且常伴有肺水肿，呼吸肌麻痹或呼吸