中药学第十六章开窍药.pptxVIP

第十六章 开窍药【概述】1. 定义 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效，治疗闭证神昏的药物，称开窍药。2.性能特点多辛、温，芳香，入心经。具有通关开窍、醒脑复神之功（开窍醒神）。3.适应范围： 神昏闭证。1) 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语；2) 惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐之闭证；3）风湿痹痛、疮疡肿毒、胸痹、癥瘕积聚等病症。神昏有虚实之别：虚证（脱证）：大汗、大吐、大下或久病暴脱，大失血出现面色苍白，四肢厥逆，大汗淋漓，二便自遗，呼吸衰微，脉微欲绝。 用附子、干姜回阳救逆；人参益气固脱。实证（闭证）：神志昏迷，两手握固，牙关紧闭，脉实有力。热闭—（身热、面赤、苔黄、脉数。）—清心开窍（麝香、冰片、石菖蒲）寒闭—（身凉，面青或白，苔白，脉迟。）—辛温开窍（麝香、苏合香）痰闭—（痰涎壅盛，苔黄腻，脉滑。）—清热祛痰开窍（石菖蒲）4．配伍应用1）热扰心神致热闭神昏者，～清热泻火、凉血解毒药物；2）寒湿、秽浊等所致寒闭神昏者，～温里散寒药；3）痰浊闭阻，神昏而喉中痰鸣者，～化痰药；4）神昏兼惊厥抽搐者，～平肝息风止痉药；5）神昏兼烦躁者，～安神药。5.使用注意1）开窍药只用于闭证，一般脱证不用；2）辛香走窜，易耗伤正气，为救急治标之品，只宜暂服不可久用，中病即止；3）因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，故内服多不宜入煎剂，只入九剂、散剂服用。开窍药麝香（A