病史采集(问诊)(医务科).pptVIP

举例一 试题答案 问诊内容 (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ① 有无肝炎接触史，药物中毒史 2分 ② 是否伴有腹痛或腰背痛 2分 ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 1分 举例一 ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 1分 ⑤ 结合中医十问了解目前疾病的情况1分 2、诊疗经过(3分) ① 内科、传染科诊疗情况 2分 ② 影像学诊断情况 1分 (二)、相关病史(3分) ① 肝炎、肝硬变史 1分 ② 胆道疾病史 1分 ③ 药物过敏史 1分 举例一 二、问诊技巧 （一）条理性好、能抓住重点(1分) （二）围绕病情询问(0.5分) （三）问诊语言恰当(0.5分) 举例二 简要病史 女性，56岁，左膝关节痛，反复发作， 加重3年 □ 疾病诊断 左膝骨关节炎 要求：请你按照标准住院病历要求，围 绕以上主诉，请回答应如何询问该患者现病 史及相关病史的内容。 举例二 试题答案 一、问诊内容 (一