中枢神经系统的总结.docxVIP

中枢神经系统总结 　　大脑　　大脑白质纤维：　　1、投射纤维——大脑皮质与其下部结构连接的纤维。　　2、联络纤维——连接同侧半球各皮质区的纤维。　　3、连合纤维——连接两侧半球的纤维。包括胼胝体、前连合、海马连合。　　1、皮质运动区——中央前回——功能管理对侧半身的随意运动2、运动前区——中央前回为椎体外系的皮质区，基底神经核和红核——与联合运动和姿势调节有关。　　3、皮质感觉区——中央后回和顶上小叶——对侧半身痛、温、触、位、震、压觉。　　4、运动语言中枢————管理语言运动——运动性失语症5、听觉语言中枢——颞横回与颞上回后方　　8、听觉区——颞横回　　9、闻觉区——颞叶　　10、额叶联合区——智利、性格、精神方面的改变。　　附：优势半球的语言和运动中枢如图：　　黄：书写中枢　　粉：运动语言中枢　　绿：听觉语言中枢　　蓝：视觉语言中枢　　1、语言功能、逻辑思维——取决于左半球　　2、空间结构、形状识别、音乐、美术、综合能力、形象思维——取决于右半球　　1、基底核——系大脑半球内部的灰质团块，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核、杏仁体。　　2、边缘系统——功能与保持个体和种类生存的防御反应、获食行为、进食、生殖等的动机、情绪、记忆、内脏、及运动功能有关。　　额叶：　　中央前回：运动区　　额中回后部：侧视中枢　　额下回后部：言语运动中枢　　额叶——损害临床表现　　1、运动障碍：对侧面、舌和肢体瘫痪——运动区损伤——多单瘫：　　如肢瘫--中央前回上部；面、舌、上肢瘫--中央前回下部　　2、言语障碍：运动性失语症，又称Broca失语——优势半球的Broca区受损——能理解话　　但不能表达;　　失写症——额中回后部受损　　3、JACKSON癫痫：额叶刺激性病变——皮质运动区4区受损——症状为从局部开始后向　　整个肢体扩延直至全身，多为一侧性的，不伴有意识丧失。可有TODD麻痹。　　4、额叶性共济失调：对侧肢体共济失调——为额－桥－小脑通路受损　　5、额叶损伤引起的原始反射：　　①强握及摸索反射：额上回后部及中央前回；　　②吸吮反射　　③撅嘴反射　　④掌颏反射　　顶叶：　　中央后回感觉中枢　　缘上回优势半球运用中枢　　角回视觉言语中枢　　顶上小叶实体感觉皮质中枢　　顶叶——损害临床表现：　　1、皮质感觉障碍：顶叶刺激性病变——症状为病灶对侧、限局性、感觉性癫痫发作；　　顶叶损害性病变——复合感觉障碍　　2、体象障碍：　　角回——否认对侧肢体存在或认为不是自己的　　缘上回——病觉失认：否认偏瘫或幻多肢　　3、Gerstmann综合征：　　①计算不能　　②手指失认　　③左右失认　　④书写不能　　4、失读症：角回病变　　5、象限盲：一侧视辐射上部病变－对侧下象限盲——见于顶叶占位病变　　　　颞叶：听觉、语言及记忆　　听觉中枢－颞上回中部及颞横回　　感觉性言语中枢－优势半球颞上回后部　　海马－记忆精神　　钩回－嗅觉中枢　　颞叶——损害临床特点　　1、感觉性失语：颞上回后部——最可靠症状：表现为能听见别人讲的话但　　不能理解；自己讲的话也常不能理解。即不能正常回答问题和正常说话，　　所问非所答。　　2、命名性失语：颞中下回后部及顶叶下部——表现为叫不出本来认识的东西的名称，如“写　　字用的”　　3、颞叶癫痫：颞叶刺激性病变——多精神运动样发作：幻嗅、幻味　　4、精神及记忆障碍：颞叶广泛受损或双侧病变5、视野改变：1/4象限盲——视束/视辐射受损　　枕叶：部位及组成：位于顶枕裂后方　　内侧面楔回舌回　　距状裂周围－纹状区　　枕叶——损害临床特点：　　1、视野改变：　　偏盲：一侧枕叶病变——对侧同向性偏盲　　皮质盲：双侧枕叶病变　　《如直接对光反射，间接对光反射存在——动眼神经受损》　　2、视觉失认：视力正常但不认识物体　　3、视幻觉：视中枢刺激性病变　　4、视觉变形：可能为癫痫先兆——视觉中枢及顶、枕、颞交界处病变　　内囊损害临床特点：三偏综合征——偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。　　是因内囊损害而引起锥体束受损导致的。　　壳核出血是最常见的出血，少量出血即引起三偏综合征；　　大量出血血肿扩散可入脑室，形成脑疝。　　1、内囊——位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间的特殊白质区域，连接丘脑、脑干和脊髓的传入及传出纤维。2、锥体束——　　间脑　　丘脑——感觉的中继站：感觉进入大脑前的中继站；　　同时对上行网状系统、边缘系统、运动系统及大脑的活动起重要作用。　　功能：神经内分泌和自主神经中枢　　对体温、代谢、内分泌、饮食、体重、　　生殖、睡眠、觉醒及内脏活动起重要作用　　丘脑痛—