第十章 泌尿系统的结构与功能.pptVIP

第十章 泌尿系统的结构与功能 肾脏是最重要的排泄器官；除此之外肾脏在调节水，电解质代谢和酸碱平衡，保持内环境稳定方面起重要作用。如果肾功能发生障碍，代谢终产物蓄积，水盐平衡和酸碱平衡发生紊乱，渗透压异常内环境的稳定遭到严重破坏，从而导致生命活动不能正常进行。 肾脏的功能 排泄 泌尿 调节渗透压 调节水，电解质和酸碱平衡 肾素 内分泌 促红细胞生成素 前列腺素 肾功 第一节 泌尿系统的结构 概述： 肾————造尿 组 输尿管——运尿 成 膀胱———贮尿　  尿道———排尿 功能：排除机体代谢的有害物质，维持内环境的恒定。 一、肾形态  肾是实质性器官，形似蚕豆，前后略扁，左、右各一。可分为上、下两端，内、外侧缘和前、后两面。 位置  肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。左肾上平12胸椎上端，下平第3腰椎上端；右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。右肾略低于左肾半个椎体的高度。 肾的被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 （一）肾的外形及断面结构 　　肾门：肾的内侧缘中部凹陷处，是肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂出入的部位。  肾窦：肾门深入到肾实质之间的较大腔隙。内有肾动、静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。  肾区（脊肋角）：在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的区域。 髓 放 线 皮 质 迷 路 肾的冠状切面组成： 肾实质，尿液的引流管道肾实质：是肾皮质和肾髓质 肾皮质：位于肾实质的浅层，富含血管，在新鲜标本呈红褐色。色深，并深入髓质，形成肾柱。自髓质放射状伸入皮质的条纹称髓放线。eg：肾小体，肾小管 肾髓质位于肾实质的深部，色淡，由许多小管道组成。肾髓质由15～20个肾锥体组成。eg：肾锥体，肾柱，肾小盏，肾大盏，肾盂 锥体基底朝向肾皮质；尖端伸向肾窦，呈乳头状，称肾乳头。 肾乳头顶端有许多小孔，称乳头孔。 位于肾锥体之间的皮质部分称肾柱。 在肾窦内约有7～8个呈漏斗状称的肾小盏。 由2～3个肾小盏合成一个肾大盏。 由2～3个肾大盏集合成一个扁漏斗状肾孟。 肾盂出肾门后，向下弯行，逐渐变细移行为输尿管。 肾小体 肾小管 肾盂出肾门移行为输尿管 肾的冠状切面 （二）肾的组织学构造 主要有肾单位和集合小管组成。 ㈡肾的组织学构造 1、肾单位 是肾的结构和功能的基本单位，每肾有100万个以上的肾单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。 肾 单 位 肾 小 体 肾 小 管 肾小球（毛细血管球） 肾小囊 近端小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管 ⑴、肾小体 由肾小球和肾小囊组成。 肾小球为盘曲的毛细血管袢，位于肾小囊中。 入球小动脉进入肾小体先分成4～8支，每支又继续分成袢状的毛细血管小叶最后各小叶的毛细血管汇合成出球小动脉离开肾小体。 肾小囊是上皮性管道，肾小管盲端膨大并凹陷形成双层囊，外层为壁层，内层称脏层，两层间腔隙为肾小囊腔。 根据肾小体在皮质中的位置不同，分为：皮质肾单位与近髓肾单位 皮质肾单位 与尿液生成、肾素生成关系较大 近髓肾单位 在尿液的浓缩与稀释过程中起重要作用。 两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 数量 多(85-90%) 少(10-15%) 体积 较小 较大 A口径 A入∶A出＝ 2∶1 A入≤ A出 袢长度 短 长 出球小A后的毛细血管 分布于皮质部 的肾小管周围 还形成U形 的直小血管 分布 浅部 深部 球旁器 有，肾素含量多 几乎无 ⑵、 肾小管 根据肾小管各段结构的特征可分为近