上消化道出血的诊断和治疗.docVIP

上消化道出血的诊断和治疗 新疆库尔勒市哈拉玉宫乡中心卫生院841000 【摘要】上消化道出血是指屈氐韧带以上的消化道出血，是临床常见症候群, 消化道出血可因消化道木身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起, 也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。临床上可表现为呕血、黑 便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。分析上消化道出血的病症表 现对期制定出科学合理的治疗方案，是有效的治疗上消化道岀血患者的关键［2］。 【关键词】上消化道出血；诊断；治疗 【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016) 12-250-02 1上消化道出血的病症表现 上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度, 与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关。 1.1呕血和黑便 主要表现呕血和黑便，呕血和黑便的性状，主要决定于出血的部位、出 血量及在胃或肠道内停留的时间。若在胃内停留的时间LC血液经胃酸作用后变 成酸性血红素而呈咖啡色或赤豆色;若出血量大，在胃内停留的时间短，未经胃 酸充分混合即呕吐，则为鲜红或暗红色或伴有血块。若在肠道内停留时间长，血 红蛋白的铁与肠内硫化物结合生成为硫化铁而呈柏油样黑色;相反出血量大，速 度快而急，刺激肠蠕动加快则呈鲜红色或暗红色血便，易误诊为下消化道出血。 有时低位小肠或回盲部出血量少，在肠道停留时间较