胎心电子监护在临床专业技术应用专业技术.pptVIP

戴毅敏 南京鼓楼医院 1、早期减速（early deceleration,ED） 由于胎儿头部在下降中受到压迫引起周期性减速 特点：胎心率下降与子宫收缩曲线同时发生（反射镜）：子宫收缩20sec内开始下降，30sec到谷底，下降幅度50bpm，持续时间与宫缩时间相似（相差10sec内），各减速波外形相似 临床意义：良性、无害，临产后宫口4-7cm时出现。 机制：胎儿头部受压——脑血流改变——迷走兴奋——FHR减速 处理：需要再次评估母儿状况 ２、晚期减速（late deceleration,LD） 由于子宫胎盘灌注不足而出现周期性的晚减。 特点：子宫开始收缩一段时间后胎心率开始逐渐下降，30sec后达谷底，下降幅度可达60bpm（一般50bpm），持续时间（宫缩峰距减速谷底）30-60sec，各晚减波形相似。 临床意义：反复出现表示胎儿窘迫； 单个出现，加速良好，预后较好 机制：直接抑制迷走和抑制心肌 处理：必须引起足够的重视！ 正确判断病因，采取综合措施 ３、变异减速（variable deceleration,VD） 胎心率暂时减少 可以呈V、U、W型 持续时间15sec 胎心减少15bpm 特点：发生突然，深度各异，恢复突然，与宫缩无固定的关系。 变异减速 临床意义：常见于第二产程、孕妇翻身或胎动使脐带受压、羊水过少 机