宫颈液基细胞学制片技术与镜下诊断.pptVIP

宫颈液基细胞学制片技术与镜下形态 彭振武  广州安必平医药科技有限公司 Your Company slogan in here 主要内容 （一）液基细胞学常见制片技术 1.膜式技术 2.沉降式技术 3.离心甩片技术 4.手工制片技术 5.其他 膜式技术 最早出现的液基细胞学制片技术 原理—膜式负压过滤 代表产品：TCT 膜式技术制片原理 宫颈脱落细胞中常见的成分： 黏液，血液，炎性细胞，上皮细胞，肿瘤细胞 过滤膜孔径8um,黏液，红细胞及部分直径较小的炎性细胞能穿透，而上皮细胞及肿瘤细胞则被“卡”在过滤膜上，从而达到去除杂质，收集有效诊断细胞成分的目的。 膜式技术对制片的影响 膜孔阻塞会造成细胞成团 细胞通透力度大小不一，中间视野细胞偏少，周边视野细胞量聚集 细胞团被外力压扁，腺细胞团特有的三维立体结构消失 沉降式制片技术 自动化程度最高的制片技术 原理—分离提取；自然沉降 代表产品：LCT,LBP 沉降式技术制片原理 原理一：密度分层去除杂质 宫颈脱落细胞中常见的成分： 黏液，血液，炎性细胞，上皮细胞，肿瘤细胞 分离提取液（密度液）比重较保存液大，细胞沉降到达两者交界处，只有自身比重大，能克服下层分离液阻力的细胞才能继续下降，从而被收集。样本中的粘液，红细胞比重轻，无法透过分离提取液，被分层在上部，继而被去除；上皮细胞，肿瘤细胞及部分炎性细胞则被收集用来制片。 LCT LBP 原理二：重力自然沉降，优先富集有效诊断细胞 沉降式技术视频 ..\企业宣传片\LBP旧版.VOB 6分56秒→8分50秒 沉降式技术对制片的影响 细胞自然沉降，与玻片相吸附，没有外力施压，某些成团的细胞保持三维立体结构，一方面对判读来源有帮助，另一方面，镜下细胞不在同一层面上，需要调节微调才能观察清楚 离心甩片技术 耗材 离心收集细胞 加入样本，甩片制片 离心甩片技术原理 洗衣机“脱水”方法。 利用离心机旋转产生的离心力，将“桶里”的细胞甩到“桶壁”上，制成涂片，再经过染色过程完成整个制片。 离心甩片技术对制片的影响 1.样本只经过简单的离心处理收集细胞，对样本中的杂质成分不能有效去除，片子质量的好坏取决于标本质量的好坏。 2.甩片不能很好的让细胞在玻片上均匀分布，一般来说上面少下面多。 3.背景欠清晰，细胞量少，杂质多。 4.染色效果对比度不好，不鲜艳。 （二）液基细胞学染色方法 《细胞病理学技术制作规范及质量控制》： 宫颈细胞学制片需采用巴氏染色 非宫颈细胞学制片可以采用巴氏，HE染色 巴氏染色是国际通用的细胞学染色方法，在宫颈细胞学染色的效果方面，更是明显优于HE染色。 1.显示鳞状上皮细胞的分化层次 2.更清楚的表达核的信息 3.体现胞浆的色彩变化 4.核浆对比度更加鲜明 通过巴氏染色，表层角化细胞胞浆呈现红色，中层呈蓝色，底层呈蓝绿色；这一特点可以用来判断雌激素水平的高低，同时也能对我们的诊断带来帮助。 /forum/forum_display.asp?keyno=310086 年龄：40岁 判读结果：HSIL 巴氏染色能更加清楚的表达核的信息。细胞学的诊断关键还是在于核的异型性改变，核膜，核染色质，核仁等信息的表达清楚与否事关重要。 /forum/forum_display.asp?keyno=311018 年龄：34岁 判读意见：HSIL 巴氏染色能好的显示胞浆的色彩变化，常见的有：角化不全嗜橘黄改变，病原微生物感染嗜双色改变，放疗反应呈多彩性改变 /forum/forum_display.asp?keyno=213598 判读意见：滴虫（巴氏染色） /forum/forum_display.asp?keyno=215119 判读意见：滴虫 （HE染色） /forum/forum_display.asp?keyno=253767 判读意见：放疗反应性改变 巴氏染色能使细胞，特别是肿瘤细胞有更鲜明的核浆对比效果。HE染色的肿瘤细胞往往染色较深，很难观察清楚。 /forum/forum_display.asp?classcode=108keyno=300995pageno=1 年龄：35岁 活检结果：宫颈管腺癌 个人体会： 巴氏染色对于肿瘤细胞的着色，相比于HE染色，显得“温和很多”，一般不会出现细胞核完全染成看不清楚结构的现象。 腺