上消化道大出血病人的观察与护理.docVIP

上消化道大出血病人的观察与护理 刘蓓蕾(滨海县人民医院消化科江苏盐城224500) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 ( 2013) 18-0317-02 【摘要】介绍了上消化道大出血观察与护理要点。阐述了上消化道大出血病人 的急救措施、基础护理，强调病人大出血期间应注意止血及迅速输血，保持呼吸 道通畅，避免并发症。 【关键词】上消化道大出血观察与护理 上消化道是指Treitz韧带以上的消化道，毡括食管、胃、十二指肠上段、 胰管或胆管的出血、胃空肠吻合口附近疾病引起的出血，上消化道大出血是指数 小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%,临床表现为呕血或黑粪，常伴 有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，导致失血性休克而危及病人生命。是临 床常见的内科急症之一，常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、 急性糜烂性出血性胃炎和胃癌［1］。虽然近年诊断及治疗水平已有很大提高，但 在高龄、有严重并发症病人中死亡率仍非常高，应予高度重视。及早识别出血征 象，严密观察病情变化，迅速准确的抢救治疗和细致护理，是抢救病人生命的重 要环节。 1临床资料 自2010年8月2012年10月我科共收治了消化道出血患者50例，其中 大出血的30例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。其中男18例，女12 例；年龄16岁?84岁，平均年龄(56plusm