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推荐产品评定申请书
(生产企业)
申请企业: (盖章)
申请日期: 年 月 日
中国建筑材料联合会地坪材料分会编制
填表须知
本《申请书》须用墨笔填写或用计算机打印,字迹要清晰;
本《申请书》内凡要求选项的,须在“□”内划“√”
本《申请书》所填报项目(含表格)页面不足时,可用A4纸附页,并须连同正页编写页码;
本《申请书》若无申请单位法定代表签名和法人单位盖章无效;
1.概况
联系方式
地址: 邮编: 传真:
负责人: 职务: 电话:
E-mail:
联系人: 职务: 电话:
E-mail:
申请评定的产品类别及型号
序号
类别
企业产品对应型号
1
水泥基耐磨材料
2
液体渗透硬化剂
3
溶剂型环氧树脂材料
4
无溶剂型环氧树脂材料
5
水性环氧树脂材料
6
无溶剂聚氨酯材料
7
溶剂型聚氨酯材料
8
水性聚氨酯材料
9
聚氨酯砂浆材料
10
乙烯基酯树脂材料
11
甲基丙烯酸甲酯材料
12
水泥基自流平砂浆
13
其他
评审考核类型
首 次 □ 复 查 □ 抽 查 □
2. 提供资料
2.1企业基本情况(见附件1)
2.2企业组织结构框图(见附件2)
2.3 企业管理及技术人员一览表(见附件3)
2.4 检测仪器设备一览表(见附件4)
2.5 主要生产设备一览表(见附件5)
2.6 主要原材料供应商(见附件6)
2.7 产品生产工艺流程图(见附件7)
2.8 其他证明材料
企业营业执照复印件 有□ 无□
产品说明书 有□ 无□
产品执行标准 有□ 无□
省市级以上法定检测机构出具的产品抽样检测报告复印件
有□ 无□
企业质量负责人职称复印件 有□ 无□
通过ISO9001认证企业的认证证书、质量管理手册一份并附程序文件目录 有□ 无□
未通过ISO9001认证企业的生产管理制度 有□ 无□
(生产管理制度应含:文件管理、材料采购管理、生产计划管理、生产作业管理、生产技术管理、人员管理、生产设备管理、检测设备管理、物流管理、产品管理、产品质量管理等制度)
与推荐产品有关的知识产权、国家专利、获省市级国家创新基金等证明资料
有□ 无□
3. 希望评审考核时间: 年 月 日
4. 声明
4.1本企业遵守国家发布的有关政策及规定。
4.2经对照中国建筑材料联合会地坪材料分会发布的《地坪材料推荐产品企业保证能力检查表》,认为本企业基本满足要求。
4.3保证所提交的申请内容为真实信息。
企业法定代表人签名: 日期: 年 月 日
附件1
企 业 基 本 情 况
企业名称
法定代表人
所有制性质
企业成立时间
企业净资产
(万元)
注册资金
(万元)
企业职工人数
技术人员数
企业质量负责人
姓名
企业质量负责人技术职称
申报产品
类别及型号
上年度总产量(吨)
上年度总产值(万元)
企业获得管理体系认证的时间及适用范围
备注
附件2
企业组织结构框图
注:本组织结构框图,应画出本企业内所设置的组织机构及各层次的相互关系。
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附件3
企业管理及技术人员一览表
第 页 共 页
序号
姓 名
性别
年龄
文化程度
所学专业
职称
职务
现工作部门
从事本工作年限
备 注
附件4
检验仪器设备一览表
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