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中级临床助理医师测试题Ⅱ 单选题 1、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是 A靶向冶疗 B放疗 C化疗 D放疗＋手术 E手术 答案：C 小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。 单选题 2、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7μmol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是 A肝性脑病 B电解质紊乱 C代谢反应 D慢性酒精中毒 E低血糖发作 答案：A 患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝性脑病。 单选题 3、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A脾大 B呕血和黑便 C肝掌 D腹水 E食管静脉曲张 答案：C 肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。 单选题 4、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是 A腺鳞癌 B大细胞癌 C小细胞癌 D鳞癌 E腺癌 答案：C 小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。 单选题 5、冠心病主要危险因素包括 A吸烟 B体力活动过多 C高密度脂蛋白水平增高 D低密度脂蛋白水平增高 E酗酒 答案：D 脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。 单选题 6、冠心病主要危险因素包括 A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用 B降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用 C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用 D基础肝肾功能不正常，不能使用 E确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用 答案：E 冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用使用他汀类降脂药物。 单选题 7、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括 A 900 -1200ml B 1200- 1500ml C1500 -1800ml D 1600 -1900ml E l300-1600ml 答案：C 小儿脱水补液原则：重度缺水：150- 180ml/kg, 小于6个月时体重＝ 出生体重十月龄times; 0.7， 7- 12 个月时体重= 6 十 月龄times;0. 25 , 12 个月时体重，暂估成10kg , 重度脱水第一天补液总量为= 10 times; 150 (180) =1500(l800) ml。 单选题 8、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A白陶土样便 B含泡沫粪样便 C黏液脓血便 D脂肪泻 E大量水样便 答案：C 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。 单选题 9、符合慢性胃炎临床表现的是 A十二指肠溃疡 B慢性萎缩性胃炎 C胃溃疡 D慢性非萎缩性胃炎 E十二指肠球炎 答案：D 慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、可出现高血糖及低血钙的疾病是 A解痉止痛药物 B胰酶制剂 C消炎利胆药物 D钙化灶阻滞剂 E质子泵抑制剂 答案：B 中上腹部痛 ，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。 单选题 12、男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物 Aβ受体阻滞剂 B开博通（卡托普利） C硝酸甘油 D硝苯地平 E丹参制剂 答案：A 患者为典型的变异型心绞痛，beta;受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。 单选题 13、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A下肢动脉栓塞 B下肢深静脉血栓 C下肢淋巴管炎 D类风湿关节炎 E股骨头坏死 答案：B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 单选题 14、男，2 岁。