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中级药学综合知识与技能测试题Ⅱ 单选题 1、作用时间属于慢效的制剂是 A长效磺酰脲类 B噻唑烷二酮类 C双胍类 D二肽基肽酶—4抑制剂 Ea-葡萄糖苷酶抑制剂 答案：A 老年患者对低血糖的耐受能力差，而长效磺脲类降糖药容易使胰岛beta;细胞功能恶化，有低血糖副作用，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。 单选题 2、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是 A餐后服药 B严格掌握用量 C退热属对症治疗 D不宜用于妇娠及哺乳期妇女 E不宜同时饮酒 答案：A 为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。 单选题 3、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是 A罗通定 B塞来昔布 C氨酚待因片 D双氯芬酸钠缓释片 E硫酸氨基葡萄糖 答案：E 临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片（C)；硫酸氨基葡萄糖（E)是选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药；双氯芬酸钠缓释片（D)治疗疼痛为“1日1次，75mg；最大剂量为150mg，分两次服用“。罗通定（A)推荐用于伴有反复性偏头痛的患者，塞来昔布(B)用于急性疼痛，二者不符合题意。 单选题 4、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是 A胃肠道疾病 B肌病 C神经系统疾病 D血液系统疾病 E心血管系统疾病 答案：B 目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 6、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是 A25～50mg/d B25～75mg/d C75～150mg/d D150～300mg/d E300～500mg/d 答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。 单选题 7、药师承接护士用药咨询的主要内容有 A直接静脉注射 B稀释后静脉滴注 C直接肌内注射 D鞘内注射给药 E小壶冲入给药 答案：B 氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。 单选题 8、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是 A东莨菪碱 B氯苯那敏 C阿米洛利 D阿司匹林 E亚叶酸钙 答案：B 抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。 单选题 9、用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意 A急性尿潴留 B严重高血压 C慢性荨麻疹 D急性胰腺炎 E血管性水肿 答案：A 多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 11、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 A有效性 B安全性 C经济性 D依从性 E药品质量 答案：D 治疗药物评价包括有效性评价、安全性评价、经济学评价和质量评价。 单选题 12、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症 A高钠血症 B痛风 C体位低血压 D双肾动脉狭窄 E2~3度房室传导阻滞 答案：E ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血