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中级药学综合知识与技能测试题Ⅲ 单选题 1、作用时间属于慢效的制剂是 A双胍类降糖药 B磺脲类降糖药 Cα-葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素 E噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 答案：A 2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。 单选题 2、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是 A可能导致酸中毒 B可能引起哮喘发作 C可能导致血管性水肿 D可能引起肝、肾、胃肠道的损伤 E可能影响原发疾病的诊断与治疗 答案：D 大剂量或长期应用解热镇痛药的不良反应较多，退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药“的主要依据是“可能引起肝、肾、胃肠道的损伤“（D)。虽然A(可能导致酸中毒）、B(可能引起哮喘发作）、C(可能导致血管性水肿）、E(可能影响原发疾病的诊断与治疗）四者均可能是某种解热镇痛药所呈现的不良反应，但是不能列为不宜合用的主要依据。 单选题 3、应用卡马西平可治疗 A谷维素 B氟西汀 C地西泮 D卡马西平 E麦角胺咖啡因片 答案：C 除解热镇痛药外，可推荐给长期精神紧张的头痛患者应用的处方药是抗焦虑药地西泮,关键词是“长期“。谷维素用于伴精神紧张的头痛患者，容易与C选项混淆，但其为非处方药；氟西汀推荐给慢性紧张性头痛、表现为抑郁或焦虑者；卡马西平为三叉神经痛者的首选；麦角胺咖啡因片推荐给伴有反复性偏头痛患者。 单选题 4、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是 A输尿管结石 B十二指肠溃疡 C急性心肌梗死 D横纹肌溶解症 E糖尿病性坏疽 答案：D 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 7、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 A0.9%氯化钠注射液 B5%葡萄糖注射液 C50%葡萄糖注射液 D复方氯化钠注射液 E低分子右旋糖酐注射液 答案：A 青霉素结构中含有beta;-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。 单选题 8、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是 A东莨菪碱 B氯苯那敏 C阿米洛利 D阿司匹林 E亚叶酸钙 答案：A 解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3~5d，出现视物不清；阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。 单选题 9、用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意 A急性尿潴留 B严重高血压 C慢性荨麻疹 D急性胰腺炎 E血管性水肿 答案：A 多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 11、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 A小于10例 B20～30例 C200～300例 D1000～3000例 E大于2000例 答案：B Ⅰ期临床试验：试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。Ⅱ期临床试验：试验