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- 2019-05-31 发布于天津
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情假男性退休的科良性前列腺肥大之增性症中度肥大的前列腺高血冠疾病年前因急性心肌梗塞做道手左心室排血分量有使用血管升素酵素抑制尿道前列腺切除放式前列腺切除文搜丹研究大型本多家中心年在尿道前列腺切除之病人中呈大量死亡研究小型本一中心病由於病患一始健康所以在泛放性的程序下期死亡率降低用及照品完整追性的研究不容易大型行政上或察性研究在害研究三核心要求使用察性的研究查料源以病人的果果量是否及泛是否有清楚明敏感的照至於果的重要定因素比起其中一影照是否似果量是否及泛死亡院手合症院的病身功能或生活品失能不舒服抑
EBM --- Journal Reading Users’ Guides to the Medical Literature 情況假設 78歲男性為退休的內科醫師 良性前列腺肥大(BPH)之增性症狀 DE→中度肥大的前列腺 高血壓 冠狀動脈疾病 10年前因急性心肌梗塞做過繞道手術 左心室排血分量(LVEF) →20% 有使用血管升壓素轉換酵素抑制劑(ACEI) 經尿道前列腺切除術(TURP) VS.傳統開放式前列腺切除術(open prostectomy) 文獻搜尋 丹麥團體研究 大型樣本數 多家醫學中心 年齡 在經尿道前列腺切除術之病人中呈現大量死亡 Concato研究 小型樣本數 單一醫學中心 詳細病歷討論 由於病患一開始較為健康，所以在經過較廣泛、開放性的程序下長期死亡率降低。 導論 費用及照護品質 完整追蹤性的隨機研究 不容易！ 大型行政上或觀察性研究 潛在傷害研究 導論 三個核心問題要求使用觀察性設計的研究來調查資料來源以區別病人的結果。 結果測量是否準確及廣泛？ 是否有清楚明確、敏感的對照組？ 至於結果的重要決定因素，比起其中一項影響，對照組是否類似？ 結果測量是否準確及廣泛？ 死亡、院內手術合併症、醫院的病歷 身體功能狀態或生活品質 失能、不舒服、壓抑、不滿意。 製造的問題比答案還多。 非常規性的納入。 結果測量是否準確及廣泛？ 就這些方面我們的兩項前列腺手術研究
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