急诊护理管理 课件.pptVIP

全面体检 (1)生命体征 瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp (2)头部体征 口、鼻、眼、耳、面、头颅 (3)颈部体征　压痛、颈动脉搏动等 (4)脊柱体征　肿胀、形态等 (5)胸部体征 锁骨、肋骨、胸廓运动等 (6)腹部体征 伤口、压痛、肌紧张等 (7)骨盆体征 压痛及生殖器损伤 (8)四肢体征 形态、肿胀、压痛等 检伤 2.分类 绿色－－轻度，受伤较轻，反应灵敏，生命体征基 本正常，如擦伤、挫伤。 黄色－－中重，介于轻重度之间者，不及时处理伤 情会恶化 红色－－重度，危及生命，窒息、严重中毒、大出 血、休克等 黑色－－死亡伤病员 特殊污染加蓝色标记 现场急救要点 维持呼吸系统功能：保持呼吸道通畅给氧；呼吸停止时人工呼吸。 维持循环系统功能：呼吸心跳停止者进行心肺复苏有条件时及早心脏电除颤、心电监测、药物治疗。 维持中枢神经系统功能：包括各种脑部疾病的急救护理。 对症救护措施：如止血、止痉、止痛、止吐、止喘等。 院外急救护理工作要点 (一)护理体检要求 1、尽量不要移动病人。 2、注意“三清”。 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状或休症及局部表现。 (二)急救护理 1、体位的安置 平卧位头偏向一侧或屈膝卧位。 优点 使伤病员最大程度的放松。 保持呼吸道通畅，防止误吸发生