危险化学品使用单位备案表.docVIP

PAGE PAGE 2 内部资料 注意保密 编号： 危险化学品 使用单位备案表 单位名称 经 办 人 电 话 传 真 电子信箱 填表日期 年 月 日 天津开发区安全生产监督管理局制 《危险化学品使用单位备案表》填写说明 一、本表由危险化学品的使用单位填写（使用危险化学品构成重大危险源的单位只填本表，不需填危险化学品储存单位备案表）。 二、《危险化学品使用单位备案表》由首页、《危险化学品使用单位备案表》填写说明、使用单位基本情况（表一）和使用的危险化学品（表二）组成。 三、本表要用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，同时要制作电子文档 四、“使用的危险化学品”是指企业中使用的所有危险化学品（包括实验室及维修用的危险化学品）。 五、《危险化学品使用单位备案表》编号不由企业填写。 六、表一填写方法： 1.备案单位是独立法人单位时，“法人单位基本信息”与“备案单位基本信息”栏中的相应项目的填写内容相同；备案单位是非独立法人单位时，备案单位除填写“备案单位基本信息”外，还应填写其法人单位的“法人单位基本信息”的内容。 2.“单位注册名称”、“单位注册地址”和“法人代码”等应与工商等部门颁发的相关证件的内容一致。 3.“固定资产总值”是指填表时上年度的固定资产总值。 4.“职工人数”，以备案单位劳动部门报省（区、市）统计局的统计数字为准。 5.“危险化学品作业人员人数”是指从事危险化学品作业的总人数。 6.“产品销售收入”是指填表时上年度全部产品的销售收入总额。 7.“经济类型”，按“国有”、“合资”、“独资”、“股份”、“集体”、“私营”或“其它”填写。 9.安全主管人是指本单位最高领导层中负责安全工作的负责人。 10.“行业分类”，按“01.农、林、牧、渔业”，“02.采掘业”，“03.制造业”，“04.电力、煤气及水的生产和供应业”，“05.建筑业”，“06.地质勘探业”，“07.水利管理业”，“08.交通运输、仓储及邮电通信业”，“09.批发和零售贸易、餐饮业”，“10.社会服务业”，“11.卫生、体育和社会福利业”，“12.教育、文化艺术及广播电影电视业”，“13.科学研究和综合技术服务业”或“14.其他行业”标注的代码填写。 11.“主要产品及生产规模”是指备案单位生产的主要产品及实际可以达到的生产总量。 12.“库房使用面积”是指所有库房使用面积的总和；“罐区总容量”是指罐区各储罐最大储量总和。 七、表二的填写方法： 1.“剧毒物品编号”是指《危险化学品名录》中的剧毒物品编号；“危规号”是《危险货物品名表》（GB 12268）规定的危险货物编号。 2.“年需要量”是指备案单位每年所需该种化学品的总量。“最大储量”是指储存设施的最大储存设计量。 表一 使用单位基本情况 法人单位基本信息 单位注册名称 法人代码 单位注册地址 邮政编码 经 济 类 型 固定资产总值（万元） 成 立 时 间 法定代表人 安全主管人 备案单位基本信息 单位名称（盖章） 成立时间 单位注册地址 邮编 编码 职工人数 （人） 危险化学品作业人员人数(人) 仓库保管员 单位实际地址 操作人员 （含实验室） 行业分类 固定资产 （万元） 产品销售收入（万元） 安全主管人姓名 安管员姓名 主要产品及其 生产能力 危险化学品库房使用面积 （平方米） 危险化学品储罐区 总容量（吨） 表二 使用的危险化学品 序号 商品名 化学名 俗名 是否是剧毒 化学品 是否构成 重大危险源 危规号 需要量 （吨/年） 最大储量（吨） 用途 备注