2017年医疗十八项核心制度精编版.docx

PAGE 1 医疗十八项核心制度 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、首诊负责制度 2 二、三级查房制度 2 三、疑难病例讨论制度 4 四、会诊制度 4 五、危急重患者抢救制度 6 六、手术分级管理制度 7 七、术前讨论制度 11 八、死亡病例讨论制度 11 九、查对制度 12 十、病历书写与管理制度 14 十一、值班与交接班制度 19 十二、分级护理制度 20 十三、新技术和新项目准入制度 21 十四、临床危急值报告制度 22 十五、抗菌药物分级管理制度 23 十六、手术安全核查制度 24 十七、临床用血审核制度 25 十八、信息安全管理制度 26 一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极