血细胞分析复检规则.pptVIP

血涂片复检筛选标准 制定原则 国际血液学复检专家组推荐的 41条自动CBC和DC复检规则 1.新生儿： ⑴复检条件：首次检测标本； ⑵复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret)： ⑴复检条件：超出线性范围； ⑵复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： ⑴复检条件 ：低于实验室确认的仪器线性范围； ⑵复检要求：按实验室标准操作规程(SOP)进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： ⑴复检条件：无结果； ⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本， ③如结果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC： ⑴复检条件：首次结果4.0×l09/L或30.0×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 6.WBC： ⑴复检条件：3天内Delta值超限，并4.0×109/L或30.0×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 7.PLT： ⑴复检条件：首次结果100×109/L或1000×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 8.PLT： ⑴复检条件：Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：涂片镜检。 9.Hb： ⑴复检条件：首次结果70g/L或其年龄和性别参考范围上限20g/L； ⑵复检要求： ①涂片镜检， ②确认标本是否符合要求。 10.平均红细胞体积(MCV)： ⑴复检条件：24h内标本的首次结果75fl或105fl(成人)； ⑵复检要求：涂片镜检。 11.MCV： ⑴复检条件：24小时以上的成人标本105fl； ⑵复检要求： ①涂片镜检观察大红细胞相关变化 ②参如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本 ③如无新鲜血标本 12.MCV： ⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果； ⑵复检要求：确认标本是否符合要求。 13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)： ⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L； ⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。 14.MCHC： ⑴复检条件：300g/L，同时，MCV正常或增高； ⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW： ⑴复检条件：首次结果22％； ⑵复检要求：涂片镜检。 16～22条为白细胞分类的复检规则： 16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全： ⑴复检条件：无条件复检； ⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。 17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)： ⑴复检条件：首次结果1.0×109/L或20.0×09/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)： ⑴复检条件：首次结果5.0×109/L(成人)或7.0×109/L(12岁)； ⑵复检要求：涂片镜检。 19.单核细胞绝对计数(Mono#)： ⑴复检条件：首次结果1.5×109/L，(成人)或3.0×109/L(12岁)； ⑵复检要求：涂片镜检。 20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#)： ⑴复检条件：首次结果2.0×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。 21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#)： ⑴复检条件：首次结果0.5×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 22.有核红细胞绝对计数(NRBC#)： ⑴复检条件：首次出现任何结果； ⑵复检要求：涂片镜检。 23条为网织红细胞的复检规则： 23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。 24---41条为可疑提示的复检规则： 24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]： ⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 25.怀疑性报警： ⑴复检条件：首次儿童结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 26.WBC结果不可靠报警： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。 27.RBC碎片： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 28.双形RBC： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 29.难溶性RBC： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。 30.PLT聚集报警： ⑴复检条件：任何计数结果； ⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。 31.PLT报警： ⑴复检条件：除PIJ聚集外的PLT和MPV报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 32.IG报警： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片