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2018年临床助理医师模拟题7 单选题 1、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A手术治疗 B支气管镜介入治疗 C注射肺炎球菌疫苗 D支气管动脉栓塞术 E注射流感疫苗 答案：D 支气管动脉栓塞术的目的是,治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；阻断胸部肿瘤的血供；治疗胸壁窦道的出血。 单选题 2、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是 A药物治疗 B高选择性迷走神经切断术 C根除幽门螺杆菌治疗 D胃大部切除术 E抑酸治疗 答案：C 治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施是根除和防止Hp传播。 单选题 3、符合慢性胃炎临床表现的是 A十二指肠溃疡 B慢性萎缩性胃炎 C胃溃疡 D慢性非萎缩性胃炎 E十二指肠球炎 答案：D 慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。 单选题 4、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A支气管动脉栓塞 B规律使用流感疫苗 C感染时联合使用抗生素 D手术切除病变肺叶 E抗生素预防感染 答案：D 支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。 单选题 5、目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A心房颤动 B甲状腺功能亢进致心肌损害 C冠心病 D扩张型心肌病 E风湿性心脏瓣膜病 答案：C 慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。 单选题 6、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A心房扑动 B窦性心动过速 C心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速 答案：D 阵发性室上性心动过速的心电图特点： 心率 150- 250 次／分，节律规则；QRS波形态正常；P波逆行性，有时可不明显。 单选题 7、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是 A十二指肠肠炎 B反流性食管炎 C贲门黏膜撕裂综合征 D急性胃黏膜病变 E胃癌 答案：D 饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变。 单选题 8、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A腹胀 B黄疸 C肝脏进行性增大 D脾脏进行性增大 E腹水进行性增多 答案：C 肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。 单选题 9、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A乳头肌 B心脏瓣膜 C室间隔 D心室内膜 E心房内膜 答案：B 感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。 单选题 10、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A放疗引起的血小板减少 B血液稀释引起的血小板减少 C血小板功能异常引起的出血 D弥散性血管内凝血高凝期 E化疗引起的血小板减少 答案：D 弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。 单选题 11、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 12、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7μmol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是 A谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C盐酸精氨酸 D乳果糖 E左旋多巴 答案：B 谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。 单选题 13、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构 A离子键 B肽键 C二硫键 D氢键 E疏水键 答案：D 蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。氢键是稳定二级结构的主要作用力。 单选题 14、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 A140/80mmHg B120/70mmHg C130/90mmHg D140/90mmHg E130/80mmHg 答案：E 对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。 单选题 15、女孩，1 5 岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体左小腿近端局部肿