下肢骨关节损伤髋关节脱位.pptVIP

下肢骨关节损伤 髋关节脱位 一、脱位机制 病人处于屈膝及髋关节屈曲内收，股骨轻度内旋，当膝部受到暴力时，股骨头即从髋关节囊后下部薄弱区脱出。 二、分类 按有无合并骨折分为以下五型 1、单纯性髋关节后脱位，无骨折，或只有小片骨折 2、髋臼后缘有单块大骨折片 4 、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折 三、临床表现 1、外伤史 2、症状 ：明显疼痛 3、体征： 视：髋关节呈屈曲、内收、内旋位 触：臀部可摸到脱出的股骨头大粗隆明显上移 动：髋关节不活动，被动活动疼痛加剧 量：患肢短缩 ?合并症：坐骨神经挫伤表现 4、 X线检查 了解脱位情况及是否合并骨折 四、治疗 1、第1型 ?复位 固定 功能锻炼 2、第2-5型 切开复位、内固定 一、脱位机制 1、髋关节处于外展位，膝关节屈曲位 2 、股骨外展、外旋位 二、分类 前脱位可分成闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。 三、临床表现与诊断 1、有强大暴力所致外伤史 2、患肢呈外展.外旋.和屈曲畸形,根据典型的畸形表现,不难区分前脱位和后脱位。 ３、腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头 ４、Ｘ线摄片可以了解脱位方向 四、治疗 １、复位 ２、固定和功能锻炼 一、脱位机制　 髋关节中心脱