围手术期患者的护理.pdfVIP

围手术期患者的护理 普外一科 张庆恩 外科护理学 § 是以外科学为基础，以护理为中心，适应人 类健康需要的一门临床应用科学。 § 南丁格尔在克里米亚战争中为伤兵包扎、换 药；注意医院的清洁消毒；关心伤兵的营养 等等，使死亡率从50%→2.2%。这就是外科 护理学的开端。三分治疗，七分护理。 § 现代护理学是以外科护理为先驱的。 外科护士的素质要求 u高尚的职业道德 u扎实的业务素质 u良好的身体素质 外科护士的职责 § 术前全面评估患者的身心状况，使患者具 备耐受手术的良好身心条件。 § 术中确保患者安全和手术的顺利实施。 § 术后帮助患者尽快地恢复各种生理功能， 防止并发症，促进早日康复。 围手术期 the perioperative period 也称手术全期，是指病人决定手术开 始至与本次手术有关的疾病基本愈合治疗 为止的这段时期。 Ø手术前期 Ø手术中期 Ø手术后期 手术的分类 u手术 目的 u手术大小 u手术时限 Ø诊断性手术 Ø大手术 Ø择期手术 Ø限期手术 Ø治疗性手术 Ø中手术 Ø急症手术 Ø姑息性手术 Ø小手术 Ø美容手术 Ø微创手术 手术前病人的护理 手术前期：从病人进入病房至进入手 术室这一时期称手术前期。 Ø护理评估 Ø护理诊断 Ø护理措施 Ø健康教育 护理评估 u一般资料 u身体状况 u辅助检查 u心理-社会状况 一般资料 § 年龄 差：婴儿、老人 § 性别 好：儿童、青壮年 § 职业 § 文化层次 重点评估：血清白蛋 § 家庭状况 白 （35-50g/L）， § 营养状况 30-35g/L食物补给 ＜30g/L静脉补给为主 身体状况 心血管：P 、HR 、BP＜ § 现病史 160/100mmHg 呼吸功能： § 健康史 肝肾功能： § 用药史 血液系统功能 § 月经史 血糖：5.6-11.2mmol/L 尿糖：+～++ § 药物过敏史 青霉素、头孢菌 素、磺胺类等药 物 辅助检查 § 三大常规检查 § 出、凝血功能检查 § ECG § 影像学检查 § 血液生化检查 § 肺功能检查等 § 感染标记物