高频振荡通气基础和临床应用.pptVIP

Vo可在屏幕显示 HFO时应使Vo相当于VD(2~2.5ml/Kg) Vo对CO2的排除影响巨大 CO2的排除与Vo的平方成正比: DCO2=Vo2×F 上式称为气体转运系数(DCO2) HFOV的适应症 ●CMV治疗失败的呼吸衰竭 ●呼吸衰竭伴气漏或气漏前兆 ●肺动脉高压-持续胎儿循环 ●NRDS、ARDS的初始治疗 ●ECMO的更替方法 ●肺炎 ●胎粪吸入综合征（MAS） ●肺不张 ●肺发育不全 ●膈疝、喉或气管手术 HFOV的禁忌症 阻塞性疾病： ●新鲜胎粪吸入 ●支气管肺发育不良（BPD） ●呼吸道合胞病毒毛细支气管炎 因有过度通气及其后果的危险 怀疑气道阻塞者，可测肺功能 HFOV的应用和操作方法 ●HFOV+自主呼吸（SPONT） ●HFOV+传统机械通气（CMV） HFOV+CPAP HFOV+IMV或SIMV HFOV+压力控制通气（PCV） HFOV+容量控制通气（VCV） 目前仅Stephan可加SIMV、PCV、VCV 1.HFOV+SPONT 各参数初调值依体重、病种、病情而异 MAP:10~15mpa（或略高于CMV的MAP） 目标PaO2 7.3~9.3(10.7)kPa F: 10Hz △P:使显示屏上Vo相当于2~2.5ml/kg