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郑州工商学院学生休学审批表
编号:休
姓 名
所在院部
学 号
专业班级
身份证号
入学时间
家庭地址
休学理由(在□里打“√”):
创 业□ 工作实践□ 出国出境□ 厌 学□
结婚生子□ 精神疾病□ 传染疾病□ 心理疾病□
不适应课程学习□ 不适应校园生活□ 其他疾病□
经济困难□ 照顾家人□ 其他原因:
本人知晓复学返校时,将以返校当年学费标准缴纳学费。
学生签名: 年 月 日
院(部)意见:
(一号楼205室)
签字(盖章):
年 月 日
教务处意见:
(行政楼310室)
签字(盖章):
年 月 日
财务处意见:
(行政楼201室)
签字(盖章):
年 月 日
校领导意见:
(行政楼206室)
签字(盖章):
年 月 日
注:此表一式四份,一份教务处存档,一份财务处存档,一份学院存档,一份本人留存。
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