第一章 骨学教案.ppt

运 动 系 统 第一章 骨 学 第一节 总论 一、骨的分类 成人有206块骨，按部位可 分为颅骨 、躯干骨和四肢 骨。颅骨 和躯干骨合称为中 轴骨。按骨的形态不同，可 分为4类。 （一）长骨 一体，两端，骨髓腔。 两端膨大称为骺，其与 骨体相邻的部分称干骺 端，年少时有骺软骨 板，成年后骨化为骺线。 一、骨的分类 （二）短骨 （三）扁骨 （四）不规则骨 有些不规则骨内有窦 腔，称含气骨。 籽骨 二、骨的构造 （一）骨质 1.骨密质 位于骨的表面 。 2.骨松质 呈海绵状，由 骨小梁构成 。 颅盖扁骨的骨松质称板 障，板障内外的骨质称 内板和外板 。 二、骨的构造 （二）骨膜 贴在除关节面以外的骨的表 面，富含血管、神经和成骨 细胞、破骨细胞。 （三）骨髓 充填于骨髓腔和骨松质网眼内 的软组织。红骨髓 有造血功 能。5岁后，骨髓腔内的红骨 髓渐被脂肪代替。黄骨髓 无造 血功能。 第二节 中轴骨 一、躯干骨 24块椎骨、 1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨和 12对肋。 （一）椎骨 年幼时为32或33块：颈椎7 块，胸椎12块，腰椎5块， 骶椎5块，尾椎3~4块。 成年后， 骶椎融合为骶 骨；尾椎融合为尾骨。 一、躯干骨 一、躯干骨 椎体的后面与椎弓共同 围成椎孔，相邻椎弓根 的上、下切迹围成椎间 孔。 各椎孔相互贯通 ，构成 椎管，椎管容纳脊髓及 其被膜等结构。 一、躯干骨 2.各部椎骨的主要特征 （1）胸椎 有椎体肋凹、横 突肋凹；棘突长、朝向 后下；关节突的关节面 大致呈冠状 一、躯干骨 （2）腰椎 椎体粗壮，棘 突宽短,呈板状水平伸向后 方；上、下棘突的间隙 较宽，临床上可经此作 腰椎穿刺术。 上关节突后缘下部有圆 突，称乳突；横突根部有 一副突。 一、躯干骨 （3）颈椎 椎体较小，横突上有横突孔。第3~7颈椎 的椎体上面两侧缘的突起称椎体钩，与上位椎体下 面两侧的唇缘形成钩椎关节。第2~6颈椎棘突末端 分叉。 一、躯干骨 特殊颈椎： 第1颈椎称寰椎； 第2颈椎的椎体有一个向 上齿突，称枢椎； 第7颈椎棘突特长，活体 于体表易触及，称隆椎 ，是计数椎骨序数的标 志。 一、躯干骨 （4）骶骨 扁平的三角 形，稍向后下弯曲，分 为底、尖、盆面、臀面 和外侧部。底朝上，其 前缘中部向前凸，称岬 。尖向下接尾骨。前 面有4对骶前孔，后面有 4对骶后孔，均与骶管相 通。 一、躯干骨 骶管是椎管的延续，其 下端的裂孔称骶管裂孔 ，裂孔两侧向下的突起 ，称骶角，是骶管麻醉 的定位标志。 骶骨外侧部上份有耳状 面与髂骨相关节。 （5）尾骨 一、躯干骨 （二）胸骨 １.胸骨柄 颈静脉切迹。 ２.胸骨体 两侧缘有1~7 肋切迹。 胸骨柄与胸骨体相连结 处微向前凸—胸骨角, 两 侧接第2肋软骨,向后约 平对第4胸椎体下缘。 ３.剑突 一、躯干骨 （三）肋 12对：①肋骨； ②肋软骨。 1~7—真肋；8~12—假肋。11 和12—浮肋。8~10前端依次 与上位肋软骨连接构成肋弓。 1.肋骨 分为体和前、后端（肋 头）；肋头外侧有肋结节，分 别与胸椎体和横突相关节。 2.肋软骨 二、颅 颅骨23块（3对听小骨未计 入），分为脑颅和面颅。 （一）脑颅 额骨1块，顶骨2块，枕骨1 块，颞骨2块， 筛骨1块， 蝶骨1块。脑颅骨围成颅 腔，容纳和保护脑。颅腔的 顶呈穹窿形称颅盖，底称颅 底。 二、颅 （二）面颅 15块，不对称的有下颌骨、 舌骨、犁骨；对称的有上颌 骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、 泪骨和腭骨。除舌骨外，在 的蝶骨、额骨和筛骨的参与 下分别围成眶、骨性鼻腔和 骨性口腔，并且构成颜面的 本轮廓。 二、颅 （三）颅的整体观 1.颅顶内、外面观 外面观可见冠状缝，矢状缝 人字缝。内面观可见上矢状窦沟等。 2.颅后面观 可见枕外隆突，上项线。 二、颅 3.颅底内面观 （1）颅前窝：容纳大脑 额叶。主要结构有位于 正中线上的鸡冠，两侧 是筛板，板上有筛孔→ 鼻腔。 二、颅 （2）颅中窝：中央部是 蝶骨体，体上面有垂体 窝，垂体窝后方有横位 的鞍背。垂体窝和鞍背 合称为蝶鞍。 蝶鞍的两侧，由前内侧 向后外侧依次有圆孔、 卵圆孔和棘孔。 二、颅 （3）颅后窝：中央部 为枕骨大孔，孔后上方 有枕内隆凸，自此向两 侧的浅沟为横窦沟→ 乙状窦沟→颈静脉孔。 颈静脉孔与枕骨大孔之 间有舌下神经管。颞骨 岩部后面中部有内耳门 →内耳道→内耳道底。 ? 颅底孔、裂的交通及通过的结构 二、颅 4.颅底外面观 1）前区：有牙槽弓、骨 腭。 2）中间区：有卵圆孔和 棘孔、下颌窝和关节结 节、颈动脉管外口。 3）后区：可见枕髁，髁