心力衰竭--病理学基础课件.pptVIP

基本机制：心肌舒缩功能障碍 心肌收缩性减弱 心室舒张功能异常 心脏各部舒缩活动不协调 心脏各部舒缩活动不协调 发病机制 —房-室间舒缩不协调 —左-右心间舒缩不协调 —同室各区域间舒缩不协调 *表现形式 *原因 心肌各部受损不同引起的心律失常 心室壁收缩不协调常见类型 发病机制 舒缩活动在空间和时间上的不协调性 各型心律失常 心肌各部受损不同 各部心肌电活动及舒缩性能不同 泵血量 减 少 *机制 心脏各部舒缩活动不协调 心 力 衰 竭 心肌收缩 性减弱 心脏各部 舒缩不协调 心肌各部受损不同引 起的心律失常 收缩相关蛋白破坏 心肌能量代谢障碍 兴奋-收缩耦联障碍 心肌肥大不平衡生长 Ca2+复位延缓 肌球动Pr解离障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性降低 心室舒张 功能异常 小结 心肌缺血是如何引起心力衰竭的？ 临床表现 心力衰竭 心输出量不足 肺循环充血 静脉回流障碍 体循环淤血 “三大临床主征” 心力衰竭时机体的功能与代谢的变化 *呼吸困难 肺循环充血 左心衰竭的表现 *肺水肿 表现 临床表现 *呼吸困难 左心衰最早症状 ①劳力性呼吸困难 ( dyspnea on exertion) 体力活动时出现呼吸困难,休息后缓解 机制 活动时 耗氧? 回心量? 心率? 左室充盈? 肺淤血↑ 临床表现 肺淤血↑ 缺氧 CO2潴留 刺激呼吸中枢 *呼吸困难 临床表现 ②