妇产科08级八年制临床思维教学死胎及胎儿发育异常-妇产科学.pptVIP

妇产科08级八年制临床思维教学死胎及胎儿发育异常 复旦大学妇产科医院 李勤、陆佳琦 病例1 孕妇×××，21岁，G1P0，孕29+1周 因“不规则下腹痛2天”，于11年3月18日收入院收入院 0-0-0-0 平素月经规律， 0-0-0-0。末次月经：2010-2-12，预产期：11-5-19，停经30+天查尿HCG（＋）。孕早期无特殊，孕4月起自觉胎动。孕期未建卡，无定期产检，D筛查、B超筛查、糖筛查均未查。2天前出现下腹不规则胀痛，3-17南汇光明中医院检查，B超提示：单胎，目前头位胎心好。胎儿水肿伴胸腹腔积液。遂至我院就诊。孕妇无头昏胸闷，无明显皮肤瘙痒等不适。我院急诊收住入院。 既往史：既往体健。否认心肝肾等疾病史，否认外伤史、传染病史、药物过敏史等 。 入院查体：神志清，T37度，HR80bpm，R20次/分，BP127/83mmHg，心肺（-），胎心145次/分，宫高30cm，腹围90bpm。宫缩3-4分钟一阵，先露臀，高浮，宫口开6cm。 问题 相关检查及诊断？ 对母儿的影响？ 治疗原则？ 病例2 孕妇×××，30岁，G5P0，孕26+5周 因“产检发现血压升高伴头痛2天”，于11年3月5日收入院收入院 0-0-4-0。2005年因重度子痫前期于孕6月终止妊娠 平素月经尚规律， 0-0-4-0。末次月经：2010-8-20，预产期：11-5-27，停经50+天