围手术期处理..pptVIP

围手术期处理 教学目的要求 熟悉手术前准备及手术后的一般护理、观察和处理 熟悉手术后常见并发症的预防和治疗 教学重点难点 手术前特殊准备，手术后的饮食和输液、缝线的拆除和切口愈合的记录，手术后各种不适的处理。 手术后常见并发症的预防和治疗 第一节 术前准备 按手术的时限性，外科手术分为三种： 急症手术 限期手术 择期手术 心理准备 病情、手术的必要性、手术效果、手术的危险性、并发症、术后恢复过程、预后以恰当的言语和安慰的口气，对病人作适度的解释. 诊断、手术的必要性、手术方式、术中术后不良反应、并发症、术后治疗、预后估计、向病人家属或单位负责人作详细介绍和解释 签字 生理准备 为手术后变化的适应性训练 输血和补液 预防感染：预防性应用抗生素条件 热量、蛋白质和维生素 胃肠道准备：术前8-12小时禁食，4小时禁 饮。 其他 预防性应用抗生素 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 肠道手术 操作时间长、创伤大的手术 开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的时间长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者 癌肿手术 涉及大血管的手术 需要植入人工制品的手术 脏器移植术 特殊准备 营养不良 影响愈合、易并发感染 白蛋白30-35g/L， 饮食纠正