腹部体征讲诉.pptVIP

* * * * * * * * * * 脾脏肿大的意义 轻度肿大:急慢性肝炎、感染性心内膜炎、败血症、重症结核、伤寒、急性疟疾等; 中度肿大:肝硬化、慢淋、慢性溶贫、淋巴瘤、SLE、等; 高度肿大:慢粒、骨髓纤维化、慢性疟疾、黑热病。 胆 囊 触 诊 胆囊触诊的方法: 必需记住的两个重要体征: Murphy sign; Courvoisier sign. 肾 脏 触 诊 方 法: 尿路感染的5个压痛点: 前3: 季肋点；上、中输尿管 点； 后2: 肋脊点；肋腰点。 关于膀胱与胰腺触诊 只有尿潴留时才可以触到膀胱；非常容易与增大子宫、卵巢肿块等鉴别。 目前临床不强调描述胰腺触诊。 腹部正常包块 腹直肌肌腹及腱划 腰椎椎体及骶骨岬 乙结肠粪块 横结肠 盲肠 腹部异常包块 位 置 大 小 形 态 质 地 压 痛 搏 动 移 动 度 振水声与液波震颤 液波震颤(fluid wave thrill,fluctuation) 液体震动传向对侧的波动感；敏感 性差于移动性浊音。3000~4000ml。 振水音 复 习 思 考 题 肝脾肿大的触诊与临床意义有哪些？ 肝脏触诊应