骨代谢紊乱实验诊断.PPT

骨的成分 骨代谢激素 [Ca]×[P]=30-40（以mg/dl为单位） [Ca]×[P]＞40 钙磷以骨盐形式沉积在骨组织 [Ca]×[P]＜35 妨碍骨组织钙化，可发生佝偻病或 软骨病 1、碱性磷酸酶（ALP）：ALP由骨、肝、肠、肾、胎盘等同功酶组成，同功酶B-ALP占TALP的50％，由成骨细胞分泌，成骨时升高。 骨更新率增加的代谢性骨病如畸形骨炎、先天性佝偻病、甲状旁腺机能亢进、骨转移癌及氟骨症等显著升高。 绝经后妇女骨质疏松症约60%骨ALP升高， 老年骨质疏松症形成缓慢，ALP变化不显著 2、骨钙素N-MID（ostcocalcin）是骨骼中含量最高的非胶原蛋白，由成骨细胞分泌。通过BGP的测定可了解成骨细胞的动态，是骨更新的敏感指标。 3、 血清I型前胶原羧基端前肽（PICP） 血清I型前胶原氨基端前肽（PINP） Ⅰ型胶原是骨组织中唯一的胶原,占骨基质有机成分的90%以上。 成骨细胞先合成Ⅰ型前胶原，骨沉积后为Ⅰ型胶原。 PICP是反映骨形成及反映Ⅰ型胶原合成速率的特异性指标 ?-CrossLaps ( ?胶原特殊序列)临床应用 ?-CTX (I型胶原羧基端肽) 是I型胶原降解所特异的产物； 反映破骨细胞的活性 增高反映了骨吸收程度