冠状动脉性心脏病的中医诊断与治疗.DOC

冠状动脉性心脏病的中医诊断与治疗 松原市中医院 杨亚波主任中医师 目录： 一、病因病机 二、诊断依据 三、鉴别诊断 四、分证论治 五、中医特色疗法 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。以胸部憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧等为主要临床表现。相当于中医的胸痹心痛病。目前西医治疗在稳定斑块，抗凝，抗缺血药物治疗的常规应用基础上，应用了冠状动脉造影，介入疗法；心动过缓应用起搏器，这些疗法使得心血管病的治疗水平显著提高。在显著提高的同时，显现出的对于人体负创伤的弊端也随之出现了。为此一部分病人拒绝这种有创治疗，也有一部分病人失去有创治疗的最佳时机，这种情况下，中医药的药物疗法和非药物疗法，显现出特有的优势。对于胸痹心痛病本着医圣张仲景“阳微阴弦”理论，以及心动过缓阳气虚衰理论，奠定了重点病种的主要病机，我科经多年的临床观察，总结出“痰瘀互阻”为本病的主要致病因素。为此治病求本,运用中医理论和方法治疗冠心病心绞痛。心动过缓一直以来也是本专科主攻方向。现主要阐述如下： 一、病因病机： 1、寒邪内侵：素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，心脉痹阻，血行不畅，而成胸痹。