临床麻醉质量控制的pdca循环(新青年麻醉论坛).pptVIP

制定的措施计划，基本上能完成 ①能快速诊断肺栓塞 临床症状与体征 PetCO2波形无，9-1136% 动态监测血气：PaCO2持续升高 超声确诊 ②抢救措施及时、基本正确 根据临床症状与体征，给肝素，防治新栓子形成 心肺复苏、生命支持 体外循环取栓，成功挽救患者生命 未发生不良医疗事件 C阶段： 步骤6.评估结果 (分析数据） 通过此病例的诊断与治疗的验证 ①上例教训所制定的“致死性肺栓塞的诊断与治疗方案”，成为科室危重症病人抢救的规章制度之一。 ②抢救现场的总指挥原则 ③抢救记录的书写方法 ④与家属、外科医师的沟通方法与时机 A阶段： 步骤7.将有效措施标准化并在科室推广实施 成功抢救致死性肺栓塞，绝对完美无缺？ 存在问题： ①术前诊断明确：栓子。手术治疗措施不力 ②外科、麻醉医师对下腔静脉瘤栓认识处理方法认识不足。 ③下腔静脉瘤栓“处理指南” 肿瘤的切除 A阶段： 步骤8.上一循环未解决的问题带入下一个循环 手术先取瘤栓 体外循环取栓 介入放滤网 气管拔管过程的管理 ☆ 气管拔管后的处理 ▲ 气道梗阻 ▲ 组织损伤 ▲ 咽喉痛 ▲ 气胸 ▲ 误吸 ▲ 气管和食道穿孔 谢谢 * 临床麻醉质量控制的PDCA循环 山西医学科学院 山西大医院 韩冲芳 山西大医院麻醉科团队用爱心呵护生命，患者永远健康。 质量控制的PDCA循环 PD